岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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過去に根管治療した左下6番の歯を1/2抜歯すべきかどうか
50 さん 男性  44歳
2010-07-27 19:29:06
こんにちは

今どうすべきか?悩んでいるので相談させていただきます。


左下7番は、以前根管治療したがすぐ再発した為抜歯
(8年前)

半年前より歯茎に紫様の内出血の痕?があり、今回左下6番の歯茎に白いものを見つけ膿だと思い歯科を受診。



3年前に6番の根治療法を実施済みの再発例です。

レントゲンで6番の根管の一方に黒い影あり(感染している)

炎症は、歯の根元の二股の元にもあるといわれていたかも?



治療:レーザーで歯茎に穴を空け排膿抗生剤で様子を見る。

1週間後受診するが歯茎を目視して膿が残っているので今後の治療を提示。

根管治療した左下6番の歯を1/2の分割し、掃除をしやすくする。


ただし歯の根管がぐらつく場合片方のみを抜歯し5番と6番(1/2)でブリッチで補強。

このままだと感染が広がり6番すべてを抜歯しないといけない。



できれば、根管治療を再度して欲しいことともう一度レントゲンをとって感染部位がどうなっているのかを教えて欲しい。

以前7番を抜歯したため食事がしにくくなり、できれば抜歯を回避したいと考えています。
違う歯科へ受診も検討しています。


ちなみに、現在は痛みはありません。

宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

根管治療も良いのですが、保存、抜歯の両面から、冷静な判断を必要とする様に思います。

歯科の専門分野で言うと、

歯内療法(根管治療、歯根端切除術意図的再植術
歯周病根分割術ヘミセクション歯周外科
補綴インプラント部分床義歯

ぐらいの、3分野は最低絡んできていますので、理想を言えばこの全てに(自分でされないにしても)精通している方が良いです。



根管処置の専門家ならば、インプラントもされているので、

とは思いませんし、ハードルはかなり高いと思います。

参考⇒ヘミセクションの予後、成功率



男性で7番欠損、最後方臼歯が今の状態となると、正直なところ保存はウルトラCかと。。

乱暴な予測をすると、保険治療限定なら、もう抜歯された方が良いかも知れません。


歯内療法的アプローチがうまく行ったとしても、ヘミセクション(1/2抜歯)が絡むとしたらこれも中期的には持たないと思います。

根分割術でうまく行っても中期的になんとか・・まさに「延命処置」になるかと思います。

7番欠損のままでは、こちらで思い切り咬む様なことは難しいでしょうね。



私も個人的には保存にチャレンジしたいところなのですが、固執しすぎない方が結果は良いかも知れませんね。

お大事にして下さい。
2010-07-19 04:30:13

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 過去に根管治療した左下6番の歯を1/2抜歯すべきかどうか
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