岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] オーバー根充で違和感。再根管治療や歯根端切除について
きなさ さん 男性  51歳
2010-07-03 18:40:32
ご相談いたします。

2009年8月、右上1番のさし歯が土台ごと抜け根管治療をしましたが、最終充填材が根の先からかなり出てしまいました。

痛みはありませんが、押すと若干違和感があり、抜けたさし歯を仮歯として仮付して様子を見ることになりました。


このまま仮付のままでも構わないとのことで、最終の土台・冠を作ってもらえないうちに違和感が増してきて、不安になり他院で相談することにしました。



一つ目の医院では、すぐ再根管治療歯根端切除術をしたほうがいいと言われ、二つ目の医院では、再根管治療をし、歯根端切除をせず外科治療でオーバー根充を取り除こうと言われ、三つ目の医院では、このまま様子をみてよいと言われました。

言われることが違っているので判断に困っております。



添付した写真では、根管治療後1ヶ月(画像1)に比べ最近の同9ヶ月(画像2)のほうが根元の病巣が大きくなっているように見えるのですがいかがでしょうか。


私としては、オーバー根充は時がたつと吸収されてしまうと聞きましたので、オーバー根充はそのままにして根管治療専門医で再根管治療だけで解決できたらと思っているのですが。


先生方のご意見を伺えたら幸いと存じます。

画像1画像1 画像2画像2

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

あまり症状は強くはない様ですが、このまま仮付けのままということは封鎖が不十分となり、coronal leakage(根管治療後の歯冠側からの微少漏洩)が起こる危険が考えられま、私としては最低限本付けまではしたいところですね。

となると当然、現在使用しているコアは一度は外すことになりますから、それなら念のため、外れてる間に根管充填材細菌感染なども起こしているはずですから、出来るだけの根管治療はしたくなります。



問題は、根管の外に飛び出しているオーバー部分ですが、これについては、これだけの量ですと自然吸収は残念ながら見込めません。

一つ目の医院〜三つ目の医院さんとも方針は理解出来ますが、私だったら二つ目の医院さんのお勧めの様に、オーバーしている根充剤だけは外科的に取り除いておきたいところですね。


影の大きさの変化についてはこの画像ではよく分かりませんが、影があることには違いもありませんし、違和感もある様ですから、やはり取り除いておきたいです。

費用や技術的に可能ならついでに歯根端切除+逆根管充填までしてしまっても良いかも知れませんが、いずれにしても根管治療専門医か専門医的な医院でよく相談してみて下さいね。



お大事にどうぞ。
2010-06-20 18:40:32

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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