岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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ブリッジの土台の根の治療をしたのに亀裂が生じ抜歯と言われている
ぷーたろー さん 男性  40歳
2010-06-28 18:29:52
はじめまして。
根の治療ついてご意見をいただけましたら幸いです。

現在、右上1番が欠損のため左上1番、2番、右2番を土台にブリッジを掛けていました。

右上2番の歯茎が化膿したので、ブリッジを外して右上2番の根の治療をしておりました。
(約3ヶ月間/週1-2回)

ところが本日治療をしようとしたところ治療中の歯に亀裂が生じて、抜歯しなければいけないと言われました。



ここで質問ですが、

1.歯に亀裂が入るほど圧力をかけて蓋をしたことは医療過誤ではないのか?
もしくは根の治療ではよくある出来事なのでしょうか?


2.土台の歯に強度の面で不安があったのであれば、根の治療をする前に、最初から抜歯を提案してもよかったのではないか?

説明もなく、3ヶ月以上も根の治療をした挙句に土台に亀裂が入ったから抜歯をするというのは、はたして適切な治療方針であったのか?


3.今後は右上3番を土台にしてブリッジをかける予定と言われましたが、それが最適な治療法なのか?



以上、分かりにくい文面で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。


>1.2.について

あくまで結果論ですが、右上2番の化膿の原因が歯根破折だったのではないかと思います。

ただし、歯根破折は初期には発見が難しく、診断が大変つきにくいですので、なかなか気付けずに根管治療を行ってしまうということはよくあります。


もしも仮にそういう治療が医療過誤と責められるのなら、あやしい歯は全部抜くしかなくなってしまいますね。

時間もお金も随分とかかってしまっているでしょうから、やりきれないお気持ちは大変よく理解出来るのですが、歯科医の立場からは仕方なかった様な気もします。

(因みに根管治療中の操作で歯根が割れるということはほとんど考えられませんし、もしもそれで割れる様な歯なら支台としても不向きです)


患者さんに出来る回避策としては、マイクロスコープなどを使った拡大視野下で根管治療をして下さる先生にかかられた方が見落とし率は下がるはずですが、それでも確実とは言えませんので、ある程度は仕方のないこととご理解頂きたいところです。



なお、破折が確認できた時点で、抜歯を勧めるのは極めて妥当な判断かと思います。



>3.について

最適な治療法というのは、患者さん個人個人のお口の実際の状態、価値観やご予算、歯科医の技術や知識などによって左右されます。

一般的には右上21欠損に対しての?21??ブリッジなら、設計強度的にはまあまあ妥当か少し足りないぐらい。

もしかすると左上の3や右上の4も支台にした方がいい場合もあるかも知れません。


今回は、おそらくですけど右上2を負担強度不足で破折させてしまっている気がしますから、今度は強度を余裕をもって確保できる方向で相談された方が良いかと思います。



あるいは、骨の状態が良くてご予算的にも可能ならインプラントという選択肢も選べるかも知れませんし、逆に部分入れ歯に逃げると言う方法もあるかも知れません。

今度こそトラブルの少なくなる様に、担当の先生とはよくよく相談して決める様にして下さいね。


お大事にどうぞ。
2010-06-20 18:29:52

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る ブリッジの土台の根の治療をしたのに亀裂が生じ抜歯と言われている
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