岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根充後、歯冠からの漏れがない治療を受けるための歯科医院選び
栄五郎 さん 男性  42歳
2010-06-23 00:22:11
ご相談させていただきます。
マイクロスコープのある歯科医院にて抜髄治療を受けまして、根管充填が終わったばかりの状況です。
その医院では、この後は歯質も多く残っているため歯を削らないでの修復を提案頂きましたが、相談の結果この後の治療は他院でということになりました。
しかしどこに行けばよいのか思案中です。

調べておりまして、coronal leakage(根管治療後の歯冠側からの微少漏洩)ということが気になりますが、これに関してはどちらの歯科医院に伺っても施すことのできる治療は同じということになるのでしょうか。

過去の相談事例でも根管治療後レジン充填というのを拝見しましたが、

レジンや接着剤の種類
・レジン充填前の消毒
・レジンの詰め方

などで漏洩に違いが出てくるのか、それは自費レジンをやっている歯科医だと精度が高く漏洩が少ないということになるのか、またはレジン充填以外に歯を削らずに済み漏洩も最小になる最新技術があるのか、といったあたりを知りたいと思っております。

技術的にレジン充填に差が無いのなら手近なところで医院を選ぶところですが、もし何か違いがあるならば今後のメインテナンス含めて次の医院をよく検討して決めたいと思っております。

以上ご回答の程よろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

根管充填終了後、仮の蓋の状態で、あてもなく転院、ということでしょうか?



となりますと、coronal leakage云々よりも、こちら↓の話の方が問題になりそうな気がします。
(お読みになってるかも知れません)
参考⇒神経のない歯は神経のある歯よりも脆い?(4番インレー素材の悩み)

つまり、抜髄クラウン、と考える先生が少なくなく、むしろ多いぐらいかも知れません。

ともあれ前医の治療方針を尊重して下さる先生を探すことが先決の様な気もしますので、理想を言えば前医に手紙を添えて紹介して頂けるのが良い様に思います。



強度的に問題がないとすれば、leakageを予防するのに最も優れた材料と言えば直接法のレジン充填でしょうね。

おそらく、それなりに丁寧にしてもらえればそこら辺で衛生士さんにしてもらったとしても臨床的な差はまずないかと思います。

とことん気にされるなら、

>・レジンや接着剤の種類
>・レジン充填前の消毒
>・レジンの詰め方

上記の内容にはどれにも配慮すべき事項がありますよ。
あとは防湿とか、エナメルマージン象牙質のマージンか、接着操作、光照射器のスペックや状態など?でしょうか。
消毒は私はあまり気にならない方かも知れません。

自費だから、保険だからというよりは、担当される先生の知識や技術の方がウエイトは大きいと思います。

丁寧に行うなら自費になる傾向はあるでしょうが、自費でされる先生でも知識や技術が必ずしも十分とは言えませんからね。

ウエイトが大きいとは言っても臨床的にどうかと言えば、まあ、どこでも何でもレジン充填だったら良いのではないでしょうか、、たぶん。



もしも他の先生が見たところ咬み合わせ(強度的)に問題があるかも?と判断された場合には、レジンで詰めた上でクラウンの方がいいかも知れません。



ただ何にしても、

>今後のメインテナンス含めて次の医院をよく検討して決めたいと思っております。

の方がいいと思いますよ。
あまり転々とはしない方が良いのではないでしょうか。



お大事にどうぞ。
2010-06-19 00:22:11

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根充後、歯冠からの漏れがない治療を受けるための歯科医院選び
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