岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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クラウンのみ作り替え希望なのに根管治療の勧め。症状は無いため躊躇
まきこ さん 女性  35歳
2010-06-09 22:43:46
先生方、お疲れ様でございます。
初投稿させていただく、まきこと申します。
いつもこちらのサイトでは歯について勉強させていただいております。

まずは私の歯の状況ですが、右上1番、左上1番が差し歯です。
(20才で差し歯になりました)

数ヶ月前から左上1番の歯茎を押すと痛みがあったため、自費根管治療をしてもらっています。
もしかしたら根っこが割れているかも、と言われていたのですが、
結果、割れはなく、現在土台まで入り仮歯の状態です。
現在は痛みも消え、レントゲン上も問題がなく、一安心しております。


問題は右上1番についてです。

今のところ、この歯は痛みもありません。
レントゲン上も特に問題はないようです。
ただ、歯と歯茎の間にブラックマージンができてしまい、見た目に美しくありません。
また色も他の歯はA2なのに、この歯はA4で黄色っぽいです。

せっかく左上1番をきれいにするのだから、右上1番の差し歯を左上1番と同色で、きれいなものに変えたい、と先生に相談したのですが、根管治療しないで、クラウンだけを変えるのはできない、と言われてしまいました。


理由は、

・この歯も左上1番同様、問題が出るかもしれない。
・基礎工事がどうなっているのかわからずに、高価なクラウンを入れるのは良くないし、自分は責任が持てない

ということでした。


先生は根管治療を得意とされています。
ですので、やって頂いた方が良いかと思うのですが、今現在問題が出ていない歯を根管治療するのには疑問を感じてしまいます。

根管治療は3回が限界とも言われていますし、根管治療をすることで、歯の寿命を縮めてしまうのでは?と懸念しています。


問題がない時点で基礎工事を一からやり直して、クラウンを入れなおした方が結果的には長持ちするのでしょうか?

ちなみに先生の治療は非常に丁寧です。
(自費なので当たり前でしょうが)
差し歯にした時は保険で治療していただいたので、今の先生の方が丁寧に土台を入れてくれるとは思います。

お忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

ご丁寧なご挨拶をありがとうございます。
渡辺で御座います。

私なら、事前にお話はさせて貰った上で、クラウンを外して土台の状態を見てから判断すると思います。

文献的には、根管治療後4年経過していて自覚症状もレントゲン上も問題がないのなら、その根管治療は成功しています。

今さら問題が出てくる可能性があるとしたら、歯根破折以外だと、クラウンのマージンから土台辺縁の隙間を通して根管内に漏洩してくる様な、口内からの細菌感染だけが考えられます。

今回クラウンも作るのはとてもよく理解できますので、それを外した状態で、土台と歯質が見るからに綺麗に密着しているのか、なんとなく頼りない感じか、それを見ての判断でしょうか。

因みに、どんなに上手な先生であっても、問題のない歯を触ることで問題が発生する可能性もあります。



ただし、私が施術する訳ではありませんので、ある程度担当の先生の考えを尊重するべきでしょうね。

荒木先生同様、とても良さそうな先生だとは思います。



「責任なんか持たなくていい」

とも

「いざとなったら歯根端切除でも作り直しでもいいから」

とも、言えませんしねぇ・・。



>ちなみに先生の治療は非常に丁寧です。
>(自費なので当たり前でしょうが)

(当たり前でもないですよ)



良い関係を崩さない範囲で、率直に話し合われてはいかがでしょうか。

気持ち良く仕事をしてもらうのも、大切なことですからね。



お大事にどうぞ。
2010-06-04 23:00:54

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る クラウンのみ作り替え希望なのに根管治療の勧め。症状は無いため躊躇
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