岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯周病検査について担当の先生と相談したい
ミチヲ さん 女性  30歳
2010-05-27 00:50:38
参考:過去のご相談
歯軋りの影響が心配だが仮歯でマウスピースは作れないと言われた



こんにちは。
先生方にはいつも大変お世話になっています。

この度の歯科通院で多数の虫歯の発見で、その状態の悪さ、自分のメンテナンスの悪さを改めて思い知りました。

そして今の自分の生活習慣(仕事が深夜に及ぶ等)やストレスをためやすい事、歯軋り、年齢的な事を考えると歯周病の危険性も考えるようになってきました。

実際以前に通っていた歯科医院歯周ポケットを測定してもらった時はいずれも深さ3?以上最大6?と言われました。
(が何故か歯周病とはその時いわれませんでした。
その何ヶ月か後に再度訪れて貰った問診票には歯周炎と書いてありましたが)

その問診表を頂いてから、こちらのサイトで歯磨きの仕方を勉強するなどして、一ヶ月程一日三回歯磨きをする等して諸事情があり今の歯科に転院しました。

そこで歯科治療の途中歯石を取りましたがほとんど付いていない、染め出し液も少ししか赤くならないし良く磨けていると言われました。

先生からもパノラマレントゲン(デジタル撮影)にも問題はない、歯茎も引き締まっていると言われました。(歯周病学会に所属している先生なのでその分野に力を入れて勉強なさっているのではと思いそこは信頼しています)

しかし私自身上記の様な理由、生活面を改善するのが現在困難である事、最近少し歯茎がムズムズするのを感じる事で一度しっかりとした検査を受けてみたいと思うのです。


質問なのですが

・現在、経過観察も含めて治療中なので虫歯治療は当分継続していくものと思われるのですが、この段階で歯周病の検査をお願いするのは先生にとってご負担になるでしょうか?

・一般的な保険診療適応の歯科の検査だと細菌検査などは行っている所が少ないように感じるのですが、保険外でも良いのでと言えばそういう検査も可能なのでしょうか?

またそれが出来ない様な時は、出来そうな所を紹介してくださいと言っても良いものでしょうか?

私の今の状況でそこまでするのは焦り過ぎですか?

・可能であれば歯周病の進行速度?を教えてください。
個人的には結構早いイメージがあるので心配です。 

 
私としてはこのムズムズが気になりますので、出来れば次の治療時にでも(一週間以上先ですが)話をしたいので、先生方のお考えご意見を参考に出来たらと思います。

個人的に今の先生やスタッフさんがとても好きなので、出来るだけ今の所に長く通えるようにきちんと話が出来るようにしたいのです。

どうかよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

30歳というと、ちょうど歯科疾患に関しては自覚症状が現れにくく、仕事や家庭も忙しいためか歯科医院に行く方は少ないのに、将来に向けて悪い方の準備をせっせと始めている頃かと、個人的には感じる時期です。

今のこのモチベーションは、とてもいいと思いますよ。



>一般的な保険診療適応の歯科の検査だと細菌検査などは行っている所が少ないように感じるのですが、保険外でも良いのでと言えばそういう検査も可能なのでしょうか?

歯周治療目的の細菌検査は、保険適応外になりますね。
一部でも検査を保険外で行えば、その医療機関では歯周治療全てを保険外で行わなくてはならなくなります。

無料で行う分には問題ありません。
経営的には問題ありますが・・。



>またそれが出来ない様な時は出来そうな所を紹介してくださいと言っても良いものでしょうか?
>私の今の状況でそこまでするのは焦り過ぎですか?

ルールの話ですると、現在通院中の医院をA歯科として、

A歯科で保険で歯周治療→B歯科で細菌検査→A歯科で歯周治療再開

は、「患者さん主導」であれば問題ないかと思われます。
これがA歯科の先生が主導となってくると、解釈によっては微妙ですので、基本的にはお勧めはしません。

または、

A歯科で保険で歯周治療→A歯科で虫歯治療→全て終了→A歯科で保険外でメインテナンス開始+保険外の細菌検査

もOKです。
治療終了後に行う意義は「?」ですが・・。



一方で医学的な話でしますと、今の状況でそこまでするのは確かに焦りすぎですね^^;

細菌検査までしなくても、傾向を掴んでそれに合わせた対応は十分出来ます。

専門医でも、医学的な理由でルーティンで細菌検査を行う先生は、ほとんどいらっしゃらないと思います。

通常の検査や治療のアプローチでうまく行かない様な、特別な一部の方を対象に付加的に行うのが細菌検査など、、と言う位置づけが本来は正しい解釈でしょうね。

でもそれでも、細菌検査でどれほどのことが実際分かり、結果に合わせた効果的な治療法があるのか? と言うと色々疑問も沸いてきますし、まだやや試行錯誤している段階と言えるかも知れません。
(決して否定をされている訳ではありません)

興味本位で受けてみる分には良いと思いますよ。

参考⇒顕微鏡による歯周病菌検査の信頼性は?



>可能であれば歯周病の進行速度?を教えてください。

一般的なのは、30歳前後から密かにスタートして、重度になるまでにウン十年です。

6mmの歯周ポケットがあったとのことですから、実際に診査してみないと確定的なお話は出来ませんが、おそらくはそんなに焦らなくても・・と言う気はします。

詳しくは担当の先生に・・。



>個人的に今の先生やスタッフさんがとても好きなので、出来るだけ今の所に長く通えるようにきちんと話が出来るようにしたいのです

↑と言うことですので、ここが一番大切ですよね。

ミチヲさん自身が安心を得るために、細菌検査に興味を持たれている訳ですから、そのことを率直にお話されれば良いと思いますよ。

ポイントとしては、

・やらなくてはいけないものではない
・やって害のあることでもない
・保険では出来ないので、ルールとの兼ね合いを考える必要がある

ということだけ踏まえてお話されれば、気分を害される様なことは決してないと思いますよ。

「じゃあ、治療が全部終わったら、試しにやってみようか?」

なんて展開もあるかも知れませんしね。



お大事にどうぞ。
2010-05-08 01:18:36

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周病検査について担当の先生と相談したい
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