岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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上右3番感染根管治療、レントゲンで根先に黒い影が残るが終了
1FL.oz さん 女性  36歳
2010-05-03 06:19:44
上右3番感染根幹治療を12月中旬から数ヶ月掛かり治療しています。 

この歯の今後について悩んでいます。
治療中の打診にて不快な違和感が無くなってきたのでそう伝えると、すぐに土台を入れるのを勧めるので土台を入れてしまいました。

その間、写真確認を撮ろうとしなかったのでこちらから希望し撮って解かったのですが、根先にはまだ黒い影が残っており治療前よりやや縮小した?程度にしか見えない状態でした

先生は

『根先まで薬剤が入ってます、縮小が見え骨の再生が白い影としてみえるので大丈夫です』

と言います。 


自分としては感染根幹治療なので再発が疑えるかぎりなくグレーな状況だと思うのです。

ラバーダムは使用しておらず、もう一つ不安に考える理由がこの先生のリーマーの扱いで治療中リーマーを抜き刺しする際に何度か歯肉に当たった(刺さった?)事があり、取替えをせずにそのまま使われてしまった経緯があるからです。

丁寧に根幹内を洗ってはくれましたが、歯チャンネルを見ると益々経過の期待は持てないように思います。
 

長い期間診療代\190円申し訳ないですが、仮歯保険の歯にしてこの歯の経過をみるか、転院しもう1度治療をやり治した方がいいのか悩んでいます。

歯チャンネルの先生方は、どう考えますか?ご意見ください。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

ポイントが2つあるのですが、今現在の自覚症状はいかがでしょうか?

それともうひとつ、黒い影(根尖病変)が、現在縮小傾向にあることが確かなら、今後治癒していく可能性はかなり高いですよ。

「症状がない」+「影は縮小傾向」

ということなら安心してもらって大丈夫です。



ただし、レントゲン写真での影の大きさの評価というのは、わずかな撮影角度の変化や、現像条件などによっても大きく影響を受けますので、極端な話同じ日に続けて2枚撮影しても変化がある様に見える場合さえあります。

1FL.ozさんが見て、はっきりと分からない程度だったということなら・・分からないですね。


私もそうですが、担当Drとしては、自分がした処置であれば、例え変化が実際はない影がうつっていたとしても、小さくなっている様に見える(見たい)ものですから、正直あてにはならないかも。。

そこで賛否両論はあるかと思うのですが、当院の場合は術前術後を歯科用CTで撮影して、PC上でコンマ1mmの変化まで一緒に計測しますから思い込みも排除できて、患者さんの反応はいいですけどね。(※自費診療です)



今の時点なら、最低限影が大きくはなっていないことと、自覚症状がないことがはっきりしていれば、保険の処置なら進めても良いと思います。

自費の場合なら、タイヨウ先生の説明にもあります様に、仮歯で影の縮小が確信出来るまで待てるなら待つ方がより安心でしょうね。

参考⇒根管治療の「成功」と「失敗」は、いつ分かる?




ラバーダムとか、リーマーが途中歯肉に刺さったとかのことは、あくまでごくごくわずかに成功率を変化させる因子というだけですから、今神経質に悩むことではないと思いますよ。

それでもどうしても気になる・・ということならやり直すのも精神衛生上良いかも知れませんが、コアを再度外すリスクなども考えて、1FL.ozさんにとって費用対効果的にどうか?それ次第ですね。



お大事にどうぞ。
2010-04-27 01:23:45

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 上右3番感染根管治療、レントゲンで根先に黒い影が残るが終了
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