岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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前歯。健康な歯を削ってブリッジにするより、欠損部にインプラントはどうか
kiwi124 さん 女性  47歳
2010-04-27 19:48:30
10歳のとき、転んで上の前歯(9)が折れ、それを差し歯に治療しましたが、根が感染し20代のとき抜歯

その当時、その抜歯した9にインプラントをするか、8と10を削ってブリッジにするかという選択を迫られましたが、その当時は、インプラント治療が始まったばかりで、その治療効果に不安があり、3本でブリッジを作りました。



あれから、約20年、問題なかったのですが、先週、急にこのブリッジが抜け落ちてしまいました。
痛みなどは全くありません。

さっそく歯科受診しレントゲンなどをとり診察していただきました。
幸い、根に、感染はありませんでした。


8は、ブリッジの金属がささっていた状態で、その金属にも、根にも全く異常はないとのこと。

でも、10は歯を残してブリッジをサポートしており、その歯が虫歯になって、なくなってしまったため(歯茎に水平に切れた状態)ブリッジがはずれてしまいました。

この10の根は、少し割れかけているとのこと。
根の虫歯や感染はレントゲン写真と診察上では、みられません。



最初に受診した歯科医は、8と10は、どちらも根が比較的短く弱いので、両方抜いてしまって、その7と11でサポートをつくり、5本でもブリッジをするべきだといわれ、その価格は60万円とのこと。

簡単に支払える額ではないため、セカンドオピニオンを、と思い、もう一件歯科医を受診しました。
そこでは10を抜歯し、11を削って、4本のブリッジを作ることを勧められ、その治療費は40万。

私が、

「20代のときに、ブリッジにせず、9をインプラントにしておけばよかった。

そのときに健康だった8と10を削ったため、10が虫歯になり、今、また新たな健康な歯、7と11を削ることを勧められている。

今、ブリッジを作れば、しっかりした前歯を作れることは理解できますが、7と11をサポートに使えば、どんなに歯ブラシフロスをしても、また10年後、20年後には、それらが虫歯になり今回の繰り返しで、どんどん歯を失う可能性が高くなる。

健康な歯を将来失う可能性があることに、不安が強く、ブリッジ治療に踏み切るのが怖い」

と歯科医に話してみました。


また

「20代のときに抜歯した9の部分をインプラントにして、今、根が残っている8と10を差し歯にできないか」

と尋ねました。

すると、

「やれないことはないけど、8の歯は、骨折しかけているので、うまく差し歯ができるかどうか、わからない。
やってみてもいいけど、、、もしうまくいかなかったときに、もっとお金がかかりますよ」

という回答でした。


ここまで説明されても健康な歯を削ることに、とても抵抗があり、病気の歯だけを治療して欲しいという気持ちが強いのですが、、、私のわがままでしょうか?

とりあえず、インプラント(9)と差し歯2本(8と10)でやってみて、もし骨折しかけている10に問題があったら、そのときには、10を抜歯し、インプラントにしてはどうか、と思ったのですが、そこまで、聞けずに帰ってきてしまいました。

歯科医の友人などもおらず、2人の歯科医にかかったあとで、どのような選択が一番正しいのか、とても迷っています。

この2つの歯科医はインプラントもやっていますが、インプラントを専門にしている方ではありません。

ネットでしらべたら、インプラントを年間、何百本という実績を掲げている歯科医がいることを知りました。
そういうところにも、相談に行くべきなのでしょうか?

この歯のことで、とても暗い気持ちでいます。
どうかアドバイスをお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

結構ありがちなケースなのですが、やはり悩みますよね。
特に女性の前歯ということで、きっちりしておきたいところですが、これと言った答えもここでは見つからない様に思います・・。



前歯のインプラントですが、隣の歯に迷惑をかけないと言う大きなメリットがある一方、時間がたつと歯ぐきが下がって、金属部分が露出してきてしまいやすい・・と言う問題もあります。

その場合のリカバリーは極めて難しくなりますから、kiwi124さんが当時インプラントにしなかったのも、案外良かったかも?知れませんね。

因みに、日本人の女性の前歯部分の骨は、平均的にはとても薄いので、不向きなことが多いと思います。
(※可能でしたら、CTでの立体的な診査が理想的です)



また、現在9が欠損で、8も危なっかしいということですよね?

9だけをインプラントで、8,10はひとまず差し歯、というのも良い案だと思いますが、万一8もインプラントになった場合、8,9の特に付け根の辺りはあまり綺麗にはならない可能性が高いです。

歯と歯と歯ぐきの間の隙間が大きめに空いたり、ずん胴な前歯になったり、しやすく、前歯部分に連続してインプラントを埋入するのはあまり好まれないですね。

いっそ1本飛ばしで埋入する方が綺麗には行きやすい様ではありますし、kiwi124さんが笑っても歯肉が見えない様な方なら何も気にする必要もないのかも知れません。



>ネットでしらべたら、インプラントを年間、何百本という実績を掲げている歯科医がいることを知りました。そういうところにも、相談に行くべきなのでしょうか?

日本ではここのところ毎年何人か、その様な先生が捕まっては事件になっていますが・・

もちろんその先生次第ですが、インプラントを年間何百本も埋入するということは、それに近い数の歯を抜いているのか、あるいは歯のない人が紹介されたりして集まってくるほど信頼されているのか、よく見極めないといけません。

個人的には、そういう数は異常とも思えます。



むしろインプラントも出来る先生がブリッジを勧めてこられる場合は、重みを感じても良いと思いますけどね。

もしもブリッジにする場合は、神経のない歯を削るのは確かにもったいないのですが、一方でブリッジの支えとしては一番良い歯ともなります。



いずれにしても、何かのデメリットは受け入れて、納得した上で治療を開始する様にして下さいね。

お大事にどうぞ。
2010-04-20 19:48:30

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 前歯。健康な歯を削ってブリッジにするより、欠損部にインプラントはどうか
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