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歯周病で6番の歯周ポケットが深い。今後の治療方法について
ゆきのん さん 女性  30歳
2010-03-17 11:22:14
近くの歯科医院に通って左6番の外側の歯茎歯周病と診断され、ポケットが9ミリ程でほとんど根の先まで行っていると言われました。

まだ腫れがある状態で引かないとわからないが、悪ければを半分に割って7番よりの歯根を抜かなければならないとのことでした。


今までの経過は、
●昔(10年ほど前)に神経を抜いた

●1年前A歯科医院で親知らずを抜きに行き歯根に薬が詰まっていない為、根幹治療を行った(膿もあったため長いことかかりました)

●1ヶ月ほど前、噛むと痛みがあったためB歯科医院へ(引越により)
虫歯無しでスケーリングのみする

●2週間程前歯茎が張れB歯科医院へ、抗生剤歯周ポケットの掃除をして1度腫れは引いた。
レントゲンでは去年根幹治療したところが少し黒く写っているそうです。

●1週間前再び腫れ歯茎を押すと膿が出た為現在の歯科医院へ、上記の診断を受けました。


学生時代にはの手入れをしっかり行わなかった為虫歯が多くとても後悔しています。

歯を抜くのはとても怖いので何か方法はないかと探していたところ、いくつか選択肢があるようでご意見をお願いします。


現在の医院ではレーザーで掃除後ポケットを浅くする為歯肉上部を切るそうです。
それで駄目なら歯を半分割った後、6番の残った半分の歯と7番の歯にブリッジを渡すとのことです。



現在不安は、

再生療法が可能な状態か、可能であれば現在の医院では扱っていない為転院ですが、レーザーで掃除後歯肉は切らずに転院したほうが良いか。
(再生療法のある近くの医院ではレーザーがありません)


○6番の歯が半分しかない為強度に問題は無いか。
一緒に7番まで駄目になってしまわないか。



自分で調べたところ選択肢は、

・6番半分と7番でのブリッジ

・6番の半分を残し7番と5番でブリッジする
(7番5番は金属の詰め物をしています)

・6番抜歯インプラント

・金銭的に今インプラントをして何年後かに寿命がきてもう一度入れるのは厳しいので、とりあえずブリッジでぎりぎりまでもたせて、その後インプラントにする方が良いか(歯槽骨に問題が出ないか)

が見つかったのですが、専門の先生方からのご意見をよろしくお願いいたします。


いくつも質問して申し訳ありませんが、とても不安で食欲も落ちてしまう程です。
お忙しい中恐縮ですが御返答お待ちしています。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

いやいや、30歳ですよね?

実際に拝見するのが一番なのですが、参考までに他の歯周ポケットはどんな感じですか?
特に右下6番あたりとか。


口の中全体を見て、左下6番の遠心根(7番寄りの根)だけが飛びぬけて悪い様なら、歯周病が原因ではなくて歯根破折とか、パーフォレーションなどの、別の問題の可能性が高いと思います。

破折なら最低でもヘミセクション(7番よりの根だけ抜歯)は妥当な判断だと思います。


全部抜くのもまた、同じく妥当です。

参考⇒ヘミセクションの予後、成功率



パーフォレーションの場合でも、多くの場合で保存はかなり困難でしょうね。

可能性は低いものの、保存出来る可能性があるとしたら歯周ではなくて歯内療法科や、根管治療の得意な先生の方が向いています。



まずは全体の歯周病の状態の把握と、左下6番の深いポケットの原因を特定することが大切かと思いますよ。

再生療法は・・たぶんあまり向いてない状態なのではないかな、と想像します。


良い方法が見つかるといいですね、お大事にどうぞ。
2010-03-06 15:23:33

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周病で6番の歯周ポケットが深い。今後の治療方法について
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