岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 米国の一般歯科医にて再根管治療にMTA使用と言われ不安
クマクマ さん 女性  40歳
2010-02-25 10:45:21
先生方こんにちは。

去年の秋から同じでずっと悩んでおり、色々な問題が起こって正直参っています。

今回もご助言を頂けると助かります。
⇒参考:過去の相談「歯根の先端にあるファイルの破片が除去出来ない(アメリカ)」



上左右1番です。
差し歯の裏に穴を開けて根管治療を進めるため、根管治療をしようとしたところ、右1番にファイルの破片があり治療ができない、と前回質問し、エンドドンティストの受診を進めていただきました。その節はありがとうございました。


エンドドンティストの予約は一ヶ月先なので、その間に左1番をその一般歯科医でお願いしようとしましたが、そこはマイクロやラバーを使っていなかったので結局、マイクロがある新しい一般歯科医に見ていただきました。

そこでレントゲン等詳細を調べ、左右1番ともにそこで治療して頂けることになりました。
ファイルが入っている、と前回言われた右一番ですが、なんと何も入っていませんでした。ただのシリコンだったようです。マイクロ使用し、デンタルで何度も確認しながら根っこの治療を2度行いました。



さて、前置きが長くなりましたが問題はその右1番です。
左1番に比べると比較的のう胞は小さめ、と言われていて治療前は自覚症状もなかったのですが、今はずっと痛みが続いています。
10日前と3日前に消毒し、抗生物質も飲みましたが断続的に痛いです。
当初の予定では2度の消毒の後は根充の予定でしたが、炎症が続いて治療のたびに激痛がします。
炎症が止まっていないようです。

左1番に関しては、のう胞が大きく根も開いていた為MTAを使い、現在痛みはありません。
もし右1番もこのまま痛みが続くようであれば同様にMTAを使用する方向で先生は考えていらっしゃるそうです。




ここから質問ですが、


1・MTAに関してはこちらで拝見しましたが、私のような状態でMTAを使用する事があるのでしょうか。
何となく私としては、もう少し通常の根管治療をしてもらえたら、と思っているのですが。
余り根管治療を繰り返すのも良くないと聞きますし、先生方はどう思われますか?
今後再発した時に、治療が難しくなるのも怖いです。



2・レントゲンで比較的簡単に治療できそうだったのに、実際に治療を始めるとこのようにトラブルが出てくる事は多いのでしょうか。
以前にも再根管治療をした事がありますが、ここまで痛みが続くのは初めてで、とても不安です。
夜になると痛みが増してきます。
激痛ではないですが、ズキズキと痛む感覚があります。



もう何ヶ月も同じ歯で悩んでいて疲れてきました。
海外にいて全てが不安です。
どうぞよろしくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

私も、専門医ではないにしてもお任せで良いと思います。
少なくとも車1台分ぐらい投資の必要なマイクロスコープをわざわざ導入されているのですから、根管治療に関しては普通の一般歯科医とは異なると思いますしね。



さて、難治症例のMTA根充ですが、それまでの消毒がラバーダムも使って時間も十分かけて、最大限出来ていると言う大前提で書きます。

最大限の努力下で前歯の様な(比較的)単純な根管の消毒を数回程度繰り返しても症状がなくならない様な場合、今回何で根管充填をしたところで次の手は「歯根端切除術」がファーストチョイスになるかと思います。

通常の根管治療ではもう限界?と思われますからね。
無理な場合はあります。



・・であれば、「歯根端切除術」の現在の理想的な術式は、

歯根端切除+MTAで逆から根管充填

になりますので、あらかじめMTAで切除予定部位まで充填しておけば、手術がものすごくシンプルになります。
(=歯根端切除だけで終わり)



ですので、クマクマさんがまだ通常の根管治療を続けたい!と言うお気持ちがあるならそれはそれでしてみても良いとは思いますが、(十分な処置内容にも関わらず)成果がなかなか出ない様ならもうMTA根充。

それでも無理なら「歯根端切除術」(しかも簡単!)、と頭を切り替えて頂ければ、それほど構える必要もないのではないかと思いますよ。
2010-02-18 11:54:42

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] 米国の一般歯科医にて再根管治療にMTA使用と言われ不安
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