はじめまして。
ひび割れについては、不安に感じ始めると止まらないですね。
どこかで割り切る(←言葉が良くないですが・・)必要もあると思います。
>ひびの有無の診断は、何らかの検査を受ければ、土台をはずさなくてもつけていただけるのでしょうか。
について、設備面で言うなら、パノラマよりはデンタル、デンタルよりはCTの方が、情報量としては確実に多いです。
CTでの検査もしないよりはした方がいいかなと、個人的には思うのですが、必ずしも必要とまでは言えません。
参考⇒歯根破折の症状や、CTによる検査、その費用などについて
参考⇒〔写真あり〕CTで破折と診断され抜歯。CTの画像は正確ですか?
あとは肉眼で見るよりはルーペ(拡大鏡)、ルーペよりはマイクロスコープの方が良く見えるのですが、それでも絶対に分かるとは言えませんね。
マイクロで診てもはっきりしないけど疑わしい様な場合、診断をつけるために手術をして、歯ぐきをめくった状態で確定すると言う方法もあります。
(この方法なら、差し歯は外さなくて済みます)
あるいは根の先の方だけが割れている、なんてケースもありますから、この場合は通常(?)の感染根管との見分けがとても難しく、差し歯を外して根管治療中にマイクロスコープで発見するか、あるいは歯根端切除術の最中にやはりマイクロスコープで見て確認することになりますね。
>「接着」という方法をなさるお医者様は、ほとんどいらっしゃらないということでしょうか。
・・ということです。
「いい薬?」や「くっつける方法?」も検討はつくのですが、なかなか安定した結果を求めるのは難しいと思いますよ。
参考⇒前歯のブリッジが歯根破折で抜歯の可能性。職業柄、入れ歯は避けたい
>ひびの他に、疑われる原因はあるのでしょうか。
感染根管(根尖病変)か、歯周病が有力でしょうね。
ただもし、明らかな破折であるとして、メタルコアを使用しているとすれば、山田先生がご指摘の様に土台はすでに緩んでいるとか、簡単に外しやすい様な状態になっていると思います。
まずは痛みの原因について出来る限り特定する努力をして、よく納得出来る範囲までは見当をつけてもらった方が良いと思います。
最悪のシナリオ(=予定外の抜歯?)も完全否定は出来ないにしても、色々な確率で想像する分には、はなずおうさんの場合ならこの機会に積極的な治療をされた方が良いのではないかと、個人的には思いますよ。
とにかく割れてないといいですね。
お大事にどうぞ。
(添付の写真は他院で診断がつかず、当院で10中8,9で片方の根が破折と予測、確定診断はオペ下で行ったところ、結局破折は両方、おまけにパーフォレーションまで見つかった・・と言うケースです)
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