《岐阜市》歯周病治療でエムドゲイン使用、揺れのある支台歯のブリッジは妥当？

歯周病治療でエムドゲイン使用、揺れのある支台歯のブリッジは妥当？

ぽたらーさん

女性

43歳

2010-02-08 19:26:24

こんにちは。
初めて投稿させていただきます。

私の歯茎は約11年前から何度か歯茎の腫れで多種の歯科医院を受診していますが、当時は歯周病という診断はされずその都度投薬・歯垢除去で終了しておりました。

今回左下7番第2大臼歯が自然抜歯したのを機会に、昨年12月より歯周病治療のため通院を始めました。
今までに4度受診し歯垢除去、歯茎の精密検査を受けました。

精密検査の結果、右側は歯茎検査の結果値が「6-7」がところどころ認められるため、要エムドゲイン、また左側は下5番第2小臼歯ぐらつきがあり6番第1大臼歯もあまりよい状態ではないため半分だけ切り取って、残りでブリッジという診断でした。

質問は2つです。

１、右側のエムドゲイン治療は妥当でしょうか？（上下で十万円程度といわれました）

２、左側について、他の方の書き込みに対する先生方の回答では半分だけ残した歯を用いたブリッジは良い方法ではないということでしたが、問題ないでしょうか？

担当医には可能な限り抜歯はしない方向でお願いしています。

よろしくお願いいたします。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

実際に調べてみないと正確なことはわかりませんが、文面からは確かに中等度以上の歯周病を疑えますね。

＞１、右側のエムドゲイン治療は妥当でしょうか？（上下で十万円程度といわれました）

必要とも言えませんが、悪くもないと思いますよ。

参考⇒移植した歯肉の安定は、エムドゲインを使用したとしても難しいのでしょうか？
参考⇒歯周病治療の際の、エムドゲインの使用について

↑ここで田尾先生も書かれていますが、実際問題として、

・（複数回使用のことも含めて）元よりも悪くなるリスクがまずないこと。
・保険でのオペよりも、時間をかけて丁寧にしてもらえる可能性が高いこと。

がメリットとして挙げられると思います。
歯石とりは、丁寧にすると本当に時間がかかりますからね。

また費用的にも、高すぎず安すぎないぐらいに個人的には感じます。
専門医だと1ブロックで20万円と言うのも聞きますからね。

＞２、左側について、他の方の書き込みに対する先生方の回答では半分だけ残した歯を用いたブリッジは良い方法ではないということでしたが、問題ないでしょうか？

左下の、7番は欠損で5番はぐらぐら、という前提ですよね？
であればやはり予後はあまり良くないと考えざるを得ません。

最後方歯が分割歯と言うのも、支台歯が揺れているのも、どちらもブリッジの予後を悪くすることが知られています。

ですが出来るだけ歯を残して・・と言うご希望なら、他に方法はないでしょうね。

両方とも状態が良くない訳ですから、まとめて使えるだけ使う・・みたいな考えならありだと思いますよ。

強いて言うなら、もしも歯根破折をして抜くことになった様な場合にも、その後インプラント等をするのに十分な骨が残りそうなのかどうかを確認しておかれると安心かも知れません。

それとトラブルが発生した時にすぐに対処出来る様、自覚症状が何もなくても定期的にはチェックのために受診することをお勧めしますよ。

あと別のプランを考えるとしたら、左下のどこか（6番を半分抜いたところか7番）にインプラントを埋入してあげると、5番、6番（の半分）への力の負担を軽減させて、延命につながる可能性はあるかも知れませんね。

いずれにしても、安易にすぐ抜きましょうの先生ではない様ですから、信頼してよく相談して決める様にして下さいね。

お大事にどうぞ。

2010-01-24 19:26:24

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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