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[写真あり] 上顎両2番の先天欠損と下顎前突の治療法について
憂 さん 女性  26歳
2010-02-04 22:56:03
初めて相談させて頂きます。

私は、前歯臼歯交叉咬合があり、下顎が前に出た受け口の状態です。

それに加え、上顎左右2番が先天欠損のため永久歯がありません。

高校生まで矯正歯科に通っていましたが、引っ越しや心理的な理由から途中放棄してしまい、現在上顎の欠損部分は、左は乳歯、すでに抜け落ちていた右は仮歯を入れた状態です。

しかし、その乳歯が最近動揺するようになった為、やはりきちんと治そうと思い、矯正歯科で検査を受けました。

そこで、乳歯はもう根が吸収されており、いつ抜けてもおかしくないこと、上顎が一般の方と比べると小さいということを言われました。

そこで出された治療方法が

?上顎の隙間をすべて閉じ、差分を下顎の骨を切り後退させる。

?上顎を装置で拡大した上で、上顎欠損部分に補綴をし、下顎は4番または6番を抜歯して後退させる。
(以前通っていた歯科はこちらの方法だったようです)

というものでした。

?の補綴については、インプラントブリッジがあるが、ブリッジは健康な1・3番を削らなくてはならない為、あまり勧められないとのことでした。

しかし、それぞれの方法について心配な点があり、どちらを選択すべきか迷っています。

具体的には、

?全身麻酔の手術である。
術後顔や唇が腫れる。
麻痺や痺れが生涯残る可能性がある。

?インプラントは手術があり、さらに2番は入れるのに難しいと聞く。
ブリッジは1・3番を削るので、将来最悪の場合1〜3番を全て失う可能性がある。

ということがあります。


そこで伺いたいのですが、先生方ならば、私のようなケースでは?と?、どちらの治療方法がより良い方法である、と考えますか?

また、上記以外の方法に治療方法はないのでしょうか?

ちなみに、?で1番の横に3番が来ることに関しては、他の患者さんの写真を見せてもらい、気にならない程度のものだ、と感じました。

また、下顎前突については、前から見ればほとんど気になず、手術までして顎を下げたいか、というとノーです。

しかしそうすると、一番目立つ部分に人工物を入れなくてはならず、これから年齢を重ねていく上で不安です。

決めるのは自分自身、ということは重々承知していますが、それぞれのリスクを考えると中々決断できません。

これからの長い人生を生きていくのに、どうすれば一番良いのか…先生方のご意見を聞かせていただければと思います。

よろしく回答お願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

上顎2番の先天欠損は多いのですが、本当に悩めますよね。



口元を出すか引っ込めるかの両極端な治療法にはなるのですが、

下顎前突については、前から見ればほとんど気になず、手術までして顎を下げたいか、というとノーです。

・・と言う点から、自分なら?を選ぶかな・・とは思います。

だって手術って怖くないですか?

・・って単純な理由ですが。。

左右2番の欠損修復についてもこれと言った良い方法はないですが、矯正が終わるまでに時間は十分あるでしょうから、ゆっくり考えられてはどうでしょう?

まさか下顎の4番を移植する訳にも行きませんしね?
難しい問題です。

安全を考えるなら、自分だったら神経を抜かずにブリッジかな。。

参考⇒上顎2番欠損の部分矯正+ブリッジのケースhttp://www.noahdental.com/search_shinbi.shtml



大した意見でもありませんが、ご参考までに。
2010-01-24 22:56:03

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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