岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯周ポケットが4mm、ブラッシングと半年ごとに定期健診で大丈夫?
カラコ さん 女性  24歳
2010-02-03 22:42:17
今回、初めて投稿させていただきます。

先日、歯石が溜まっていたので、歯石を取りに病院に行きました。
とりあえず下の歯石取りと歯間ポケットの検査をしてもらいました。

ポケットの深さは、下の歯の左8番が5mmで、他の歯は全て4mmでした。
4年前は、上下奥歯が4mmで、他の歯は3mmでした。
(4年前、歯肉炎と言われたにも関わらず、歯磨きを大雑把にしていたことを後悔しています。)

あと、歯茎がぷよぷよしていると言われました。

これからの治療予定は、上の歯の歯石取りとブラッシング指導と言われました。
そして、半年ごとに定期健診があるから、来てくださいと言われました。


1、このポケットの深さは、歯肉炎なのでしょうか、歯周病なのでしょうか?
診察していただいた先生には歯周病といわれたのに、カルテを見た他の先生には、歯肉炎と言われました。


2、ルートプレーニングは必要ないのでしょうか?
病院で聞いたところ、この程度のポケットの深さだと必要ないと言われました。
他の方の質問を見ると、同じ深さでしている方がいます。


3、4mm・5mmのポケットの深さでも、ブラッシングと定期健診で浅くすることが、できますか?

今まで毎日、ブラッシングはしていたけど、1日1回な上に適当だったと思うので、正しいブラッシングを指導していただき、頑張っていこうと考えています。

最初は、ブラッシングは下手だと思うので、半年ごとの定期健診では、その間に進行しそうで心配です。


4、正しいブラッシングをしていても、定期健診(半年ごと)を受けるまでに歯石が溜まり、進行してしまうことがありますか?

定期健診までの間に半年もあるので、半年でも歯石が溜まって、進行してしまうのではないかと、心配しています。

半年でも、ポケットの深さは変わってしまうのですか?
(正しいブラッシングをしていても、深くなりますか?)


5、隙っ歯噛み合わせが悪いと進行しやすいですか?
小さい頃から、隙っ歯だったのと、病院で噛み合わせが悪いと言われたので、影響があったら怖いです。


6、このポケットの結果から、侵襲性歯周炎は考えられますか?

ネットで通常の歯周病の治療方法と違うと書いてあったので、侵襲性歯周炎だと、治療方法を変えないといけないのではと思います。


たくさん質問してしまい、すいませんが回答お願いします。

次回の明後日のブラッシング指導まで自己流でブラッシングしてくださいと言われたので、毎食後にブラッシングしています。

30代で歯が抜けてしまうのではないかと、不安で一睡もできない日があります。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。 

たぶんそんなに心配しなくても大丈夫ですよ^^;



>1、について

歯周病」と言うのは「歯肉炎」〜「歯周炎」の総称なのですが、ポケットの深さだけでは歯肉炎と歯周炎の区別はできません。

歯肉炎は、ポケットの深さではなくてポケット底の部分の組織が破壊されてしまって、不可逆的な状態に、まだなっていない状態。

そこが一度破壊されると歯周炎です。

が、これはあくまで教科書的な話ですから、臨床的に区別する必要はないと思いますよ。

4mmということなら、どちらにしても歯磨きはもう少し頑張った方が将来的には良さそうです。

治療内容も同じですね。



>2、について

これもポケットの深さが・・と言うよりも、歯石があるかないかで判断します。
ですから3mmのポケットでもルートプレーニングをする場合もあります。

ではその歯石の有無はどうやって分かるか?と言うと、通常はポケット検査の時の、検査の棒(プローブと言います)の感触です。

・・これは正直言って、あまり正確には分かりません。

マイクロスコープがある医院だと、風を当ててポケットをめくって、中を直接覗いたりもしますが、これも見られる部位は限られます。

ですので、大体ポケット値や出血の状態から予測するのが実態だと思いますね。

4mmだと、微妙なところです。
それとどちらかと言うと、ポケット値よりも出血の方が重要ですけどね。



>3、について

歯石の量がそんなに多量にないのなら、ブラッシングだけで大丈夫だと思いますよ。

個人的な感覚としては、正しいブラッシングを身に着けて頂くには、「のべ」で数時間ぐらいは練習がいる様に思っています。

保険診療では「月に15分以上」「衛生士が実施した場合に限り」で、800円の診療報酬しかありませんので、十分に上達するのには、お互いに相当頑張る必要があるかも知れませんね。

ブラッシング指導もなかなか奥が深いです。

あと言葉の使い方かも知れませんが、いわゆる定期健診には予防効果はありませんし、保険適用でもありません。

「定期健診」と称して予防っぽいことをしている医院も多いですから、中身は確認されて下さい。

参考⇒メルマガ 【歯オタク育成】第7回 「歯科医院でのメンテナンスの本当のところ」

↑必ずお読み下さい。



>4、について

この「正しいブラッシング」という定義が難しいのですが、もしも上手なブラッシングと、食生活等含めて十分な行動が日ごろ出来ていれば、歯石はたまりませんよ。
ポケットももちろん深くはなりません。

いつも歯石がたまる様なら何かを見直した方がいいでしょうね。

歯石を取ることが予防ではなくて、歯石をたまらない様にすることが予防だと思いますよ。



>5、について

歯並びが悪かったりすると多少磨きにくいなどのハンデはあるかも知れませんが、基本的に全然関係ありません。
隙っ歯なら、難しいと歯の隙間なども磨きやすいですから、かえって有利ですよ。



>6、について

実際に拝見している訳でもないので断言は出来ませんが、まず関係ないと思います。

侵襲性歯周炎についてと、何より大事な予防のパートナー探しの参考として、以下の回答はよく読まれて下さいね。

参考⇒侵襲性歯周炎かも?(歯周病治療が得意な歯科医院の見分け方)

あと8番のポケットなんかは目を瞑って大丈夫ですよ。
そこが深くなるのは仕方がないです。
腫れるなどの実害が出てくる様なら抜歯を検討して下さい。



>30代で歯が抜けてしまうのではないかと、不安で一睡もできない日があります。

歯周治療のためにも、よく寝て下さい^^

お大事にどうぞ。
2010-01-24 22:42:17

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯周ポケットが4mm、ブラッシングと半年ごとに定期健診で大丈夫?
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