岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療中、清潔感はないがラバーダム使用の医院に転院すべき?
まこりん さん 女性  37歳
2010-01-29 18:30:54
こんばんは。

約10年前にほとんどの差し歯にしました。

そして、この2年間、それらの再根管治療に追われています。
やり直しても、1年足らずで、また炎症とう歯もあります。

現在、通院している歯科医は清潔感が抜群で、完全個室で、ある意味ストレスを軽減して治療してくれる点で気に入ってます。

が、歯科医とのコミュニケーションがあまりうまく取れていない現状もあります。
そんな中、根管治療がうまくいかず、不安感が芽生え始めました。

そこで、ラバーダムを使用している歯科医を近隣で探し、今日、見学に行って5分ほど先生とお話をしてきました。

根管治療における、ラバーダムの必要性についても説明いただきました。

ただ、院内の雰囲気や清潔感が・・・・
今、通っている医院より欠ける点が気になりました。

見学して医院は、大型真空乾燥付オートグレーブ(平山製作所hvp-50)を使用している点をサイトで説明していますが、それほど優れたものなのでしょうか?

これがあれば、院内感染の心配なしとのことです。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

院内感染の話は本当に難しいですね。

本当の意味での清潔さや、実際の感染力ももちろんですが、費用対効果、アピール度、とか、色々な見方も出来ます。

完璧に清潔だけど、再診料が5千円(自動的に治療も全部自費)、+毎日大量の廃棄物・・とかになっても、いいのやら悪いのやら・・

また、患者さんに対して「清潔そうに見せる」小細工も色々ありますが、本当の清潔度とは必ずしも相関しないと思います。

森川先生の、

>(なんでも滅菌は単なる無駄です。)

には同感です。



で、すごーくハードルを下げて、根管治療を基準に考えるなら、私も”井野先生論”に賛成です。

上手かどうかと言うよりも、術者の姿勢・取り組みですよね。

国際学会でもラバーなんてしなくてもいいと言える様な専門医や認定医がもしいるなら、こっそり教えて貰いたいぐらいです。

根管治療に限って考えれば、一番リスクが高くて、排除するべき細菌は、患部のすぐ脇にある唾液プラークですからね。
逆に根管に観葉植物をちぎって入れても問題ないかも??

参考⇒ラバーダムは理想論!?



>残った根が短すぎると、ラバーダムを引っ掛ける部分がなく 使用できない可能性があると仰っていました。

ラバーをする時の最大の問題ですね。

解決法がいくつか考えられるのですが、最大の問題はたぶんコストです。
保険治療での根管治療の場合、ただでさえ赤字なのが、輪をかけて更に更に赤字・・になってきますので非常に辛いところです。



費用をもしきちんと頂けるのなら、

クラウンレングスニング
・隔壁作製

でどんなケースもまず乗り切れるかと思いますが、どちらもしない場合、結局差し歯を作るのに必要なフェルールもないということですから、

いい加減な根管治療+いい加減な差し歯=またすぐダメになるかも。

と言うことになります。

厳しい言い方をすれば、抜歯した方が確実。ということですね。

参考⇒〔写真あり〕根管治療中のガスによる痛みのため、半分J−OPEN? 


・・診療室には観葉植物いっぱいの渡辺でした。
2010-01-23 00:13:47

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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原文を見る 根管治療中、清潔感はないがラバーダム使用の医院に転院すべき?
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