《岐阜市》歯茎に痛みがある前歯の治療方法について

歯茎に痛みがある前歯の治療方法について

ももんがさん

性別非公開

年齢非公開

2007-05-12 00:13:00

最近、前歯（１番の歯）が固いものを食べると痛みが時々でます。
すでに神経は取っています。

歯医者にいったところ、

「レントゲンには詰め物の間に少し隙間が写っており、まずは、隙間を埋めることが先決です。その歯を丈夫に長持ちさせるには被せ物をしますよ。それは歯科医教科書で必ず習う手順です。その後にまだ痛むようなら歯茎を治療しましょう。」

と言われました。

そう言われてもそうなんでしょうか･･･。
たぶん歯が変色しているのでそれが気になったのでしょうか。

違う歯医者では、その１番の歯にはネジの様な芯が入っており、無理に治療すると歯が割れると言われ、歯茎の痛みが我慢できる程度なら治療はしない方がよいと言われました。

自分では歯茎の問題なのかなと思っていただけに、歯に詰め直したり、被せたりするのが先なのか？と疑問に思ってしまいました。

歯の治療→被せ物→歯茎の治療　この手順で合っているのでしょうか。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

文面だけだとちょっと様子が分かりにくいですね。
詰め物というのは根管充填剤のことでしょうか。

根管治療後に神経のあったところに入れるお薬のことで、レントゲンには白く写るやつです。

おそらくそれに隙間が見えるということだと思います。
ということなら以下の回答を参考にされて下さい。

参考⇒これは、いわゆる「根管治療で失敗したケース」でしょうか？

その隙間と今回の症状に直接の関連があるかは分かりません。
見分けるための検査についてはあとで書きます。

神経を抜いたら被せ物をしないと長持ちしない。
・・という意味でしょうかね。

そういうことを書いてある教科書もあるかも知れませんけど、科学的な根拠はないですよ。

参考⇒無髄歯の寿命について

ネジの様な芯については、スクリューピンと言いますが、今はほとんど使いませんけど、再根管治療が必要なら慎重に抜かないと仕方ないですね。

実際に拝見してないので、外すのがどれほど危険かは分かりませんけど。

参考⇒根管治療の成否に関わる、根尖部の細胞について

さて、気になるのは歯の中（＝神経を抜いたところ）の問題なのか、歯の周り（＝歯茎）の問題なのか、区別がついてない点ですよね。

おそらく一通りの検査はして、それでもよく分からない・・という状態なのだとは思いますが、一応見分け方を書いておきます。

レントゲンでは異常が認められなかったとして・・

【歯の中の問題の場合】

・真下から軽く叩いた時に、他の歯よりもひびく感じがする、もしくはちょっと痛い

【歯の周りの問題の場合】

・歯周ポケット検査（細い金属の棒でつんつんする検査）で少なくとも4mm以上の数値&検査時に出血か排膿を伴う

が、代表的な違いです。

区別がいまいちつかないこともありますし、両方混ざっている場合もありますので、そう簡単には行きませんが・・。

で、今回の場合、どちらも可能性がある、との判断でしたら、再根管治療から行うことは悪くないでしょうし、症状からも、そちらの方が可能性が高そうな感じはしますよ。

手順としては、

再根管治療、歯茎の治療（同時進行も可）→必要なら被せ物
と言った感じではないでしょうか。

被せ物をしてからの歯茎の治療は、医学的にもおかしいですし、保険のルールでも基本的には認めていませんから、もう一度よく説明を受けられてみて下さい。

なんだか意思の疎通というか、そういうのがうまくとれてない感じがしますね。

先生をしっかり捕まえて、分からない点、疑問点はよく尋ねて、納得してから治療を受けられて下さいね。

2007-05-10 00:13:00

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