岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯根端切除手術の可能性と歯内療法のスペシャリストについて(ハワイ)
ichimama さん 女性  45歳
2009-12-10 23:31:59
こんにちは。

差し歯になっている上前歯#8、#9(海外なのでユニバーサルの番号です。)の歯茎に、かなり大きいフィステルが出来ています。

10日程Amoxicillin500mgを6時間おきに飲みましたが改善されず、Clindamycin HCL150mgを飲んでいます。(1日3回2錠づつ)

フィステルは、はじめ#8の上部だけにあったのが、薬を飲みだしてから5日後位に#9上部にも出てきました。
膿の出口のようになっていた所は今は白く見えませんが、まだ赤くかなり大きく腫れています。

いつも行ってる歯医者さんからEndodonticのスペシャリストを紹介されたのですが、紹介されたスペシャリストで7年程前に根管治療(Rootcanal)を上前歯4本(#7〜10)していただきました。

現地で4本とも差し歯を取り替えたのですが、その時に一番最初に日本でやった根管治療では根元がきれいに補填されてないとのことでやり直しました。(日本でやったのは30年くらい前です。)

「根管治療はきれいに終わってる」

といつも行く歯医者さんは言っていましたので、根管治療をまたするという訳ではないと思うので、歯根端切除の手術かと思います。

貰ったレントゲンを見ると黒い部分は見当たらず、根元の先端まで三角に補填されてるのが見えるんですが、白っぽくうっすらと#9の歯根部に「もや」がかかってるようになってます。

そこで、質問なんですが今現在抗生物質を飲んでいますが、これが効いたなら今すぐ歯根端切除手術はしなくてもいいんでしょうか?

健康保険の関係で、現時点で根の治療には保険が適用されないので実費になってしまうので、あとの方が都合がいいです。 
(スペシャリストの予約はかなり先でまだ診てもらっていません.)


もし手術をしなければいけない場合、Endodonticがいいのか、Oral Surgeryがいいのか、Oral & Maxillofacial Surgeryなのか、Periodontistsがいいのかどこが適切なのか教えていただけますか?

虫歯は10年位ありませんが、出っ歯じゃないのにグラスやドアにぶつけるなどで#10のが歯茎の中で割れて、#11の歯とブリッジしています。

最近#9の歯もどこかにぶつけたらしく、歯に筋が入っていました。
それで中に炎症を起こしたんじゃないかと言われたのですが、覚えてません。


長々とすみませんが、よろしくお願いします。 
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

海外で大変ですね。
日本にみえたとしても大変そうですが・・

まず、膿が出てきた原因が、根管の中の細菌なのか、歯根のひび割れによる細菌なのかで治療方針が異なります。

前者であれば再根管治療となりますが、経緯からすると歯根端切除術になる可能性もあるかも知れませんね。

この場合、どちらにしてもEndodonticで行ってもらって下さい。



また、原因が後者の場合は、残念ですが抜歯することになると思います。
でも、もしもそうであればいつも行かれてるGPで対処されそうですけどね。



前者後者とも、抗生物質は一時しのぎのものでしかありません。

遅いよりは早めの処置が良いとは思いますが、どうしてもご都合が悪ければ痛みが出るのを覚悟して我慢されてもダメではありませんよ。

ただ、万が一にも#8か#9が抜になった場合、その後どの様な処置をされるとしても、骨のコンディションは少しでも良い方がいいですから、出来れば早めに対処された方が良いかと思いますよ。



お大事にされて下さい。
2009-12-05 23:31:59

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯根端切除手術の可能性と歯内療法のスペシャリストについて(ハワイ)
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