岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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全顎的な高額の歯科治療。見積書より大幅に請求額が増えていて困惑
ori21 さん 女性  39歳
2009-12-13 00:04:48
はじめて質問をさせて頂きます。
2008年4月からお世話になっている歯医者さんと治療費について揉めてしまい、今後どのようにすべきか悩んでいます。
ぜひ歯医者さんサイドの心境や、このことに対する客観的なご意見を伺い、今後のことを決めたいと考えております。
何卒宜しくお願い致します。
順番に、経緯からご説明させていただきます。


■これまでの経緯

昨年の春、友人に紹介して貰った歯医者さんへ、藁にも縋る思いで向かいました。
そこでは初診時にレントゲンの状態チェックをしてから後日お見積もりを頂き、治療内容と費用を確認・話し合い、納得した上で、それぞれの直筆サインの入った見積書を交換しました。
今も手元で保管しています。
その内容は、

・欠損部または今後抜歯しなくてはならない箇所へのインプラント
歯軋りによる下顎の前歯の削れの修理
・色々な歯科医院で治療を重ねて来た事に起因する深くなってしまった咬合の改善

が目的の、

 セラミックス 157,000円×27本
 インプラント 415,000円×4 or 5本
 請求額80%  消費税含む  他の治療費は上記に含まれるものとする

というものです。
請求額が2割り引きになっていたり、「他の治療費」が上記価格に含まれているというのは、第一に紹介者がいたこと、そして、治療が必要な箇所が多いため、総額がわたしの年収を超えてしまうことに御配慮くださったものです。

また、実際の治療を開始して人口歯を取り除いて中を見た時に、改めて正式な見積りを出すことも可能だが、増額になる可能性は極めて低いはずですとメールで頂き、わたしはすっかり安心してしまっていましたが、上顎の治療が終わった日に突然サインを求められた書類には、当初のお話とは異なる項目と治療費が計上されていました。


■異なる項目と治療費について

つい数日前、上顎のセラミックスが2〜6番の仮付けのもの以外すべて入りました。
その日、受付の女性に見せられた書類には、

 ・セラミックス 155,000円×13本
 ・インプラント 415,000円×2本
 ・その他、形成・印象仮歯・オゾン・ガムライン等 524,000円
 (小計 3,369,000円)

 ・請求額80% (2,695,200円) 
 ・消費税 134,760円
 ・前払い金 -200万円
 ・不足分 829,960円

とあり、内容を確認したらサインをして、不足分を払ってほしいとのこと。
治療開始から数ヵ月後から保険の治療もできる歯科医院になったのですが、13万円ほど保険で使っているという漠然としたお話だけで明細をいただくことも出来ませんでした。
治療も仕上がりも満足していてドクターに感謝している一方で、複雑な心境のままサインはせずに帰宅しました。

治療開始前に頂いた手元にあるサイン入り見積書通りに計算してみると2,295,800円なので、先払いしていた200万円を引くと296,800円が不足額だと考えていたため、ドクターからの何の説明もなくぺらっと書類を見せられて驚愕しました。


■決裂中の話し合い

次の治療予約日に、予めお願いしてドクターとの話し合いの時間を設けて頂きましたが、

・普通はほかの患者さん紹介などの貢献度の高い人にしか割引しないのに
・ちっともこちらの気持ちが伝わっていないことが分かってショックだ
・ベストと思う治療を精一杯やったのに
・普通の病院なら「30万円しかないから30万円分の治療だけしてください」とは言わないでしょ?
・あなただけ払わなくていいとは言えない、これだけ掛かったんだから払って貰わないと困る
・事前に説明してくれなかったって言ったって、やってみなきゃ(治療費も治療方法も)分からないでしょ

等々、ほかにも色々とまくしたてられました。

話の内容がずれてしまう事も多く、もはや話し合いにはなりませんでした。
精一杯やってあげたのに高いと言うな、黙って支払えとわたしには聞こえました。
のっけから戦闘態勢であまりに興奮なさっているので、日を改めさせてくださいとその日は帰宅しました。
そのため、薄利になるけど約束だから消費税は引く、というお話までで、なんとなく中途半端な状態です。
-------


保険での治療の明細がないのは、通常治療したその日に支払って貰うのが原則のところ、先払い分があるから、わたしにはまとめて伝えただけ。
という説明でした。

更に、必要に応じて色々な治療をしているから、いちいち書いていられない、とのことでした。

古い人口歯を取って中の状態を見るにつけ、以前の歯医者はなにをしていたんだ、と怒りを露にされ、わたしの治療は大変だ大変だ、と常々おっしゃっていたので、もしかしたら、想定以上に状態が悪くて治療が大変だからを理由に、治療費UPもありうるかも知れないと、わたしも常々ドクターに尋ねていたのですが、先払いの200万円もいくらまで使ったか分からない、という回答だけなのを、これまでそのままで来てしまったことを反省しています。


■質問

1)
今回のわたしのように、大幅値引きや先払いでまとまった価格を振り込むなど、通常の治療枠を外れた方法(と、ドクターはおっしゃっています)の場合には、ドクターに感謝し、言い値を支払うのは当然のことでしょうか。
主に審美に力を入れられている歯医者さんでは、よくあることなのでしょうか。

2)
わたしは、治療内容や仕上がりについて、このドクターに感謝しています。
当初のお約束と違っている部分のご説明をしていただけ、きちんと納得できたら、いきなり提示された829,960円も工面して支払おうと考えていましたが、話し合いにならなかった話し合いの後、気が変わってしまいました。

当初のお約束どおりの計算で不足している296,800円なら支払うつもりはまだありますが、もし、患者(わたし)が請求額の829,960円を払わなかった場合、これをお読みくださっているドクターは、どのような対処をなさいますか?

3)
下顎は欠損の4〜7番以外は全て仮歯になっていて本格的な治療はまだこれからです。
インプラントは2〜3本、支台築造や本数に応じたクラウンが必要な状態と言われています。

また、上顎の仮付けの理由が分からないのですが(インプラントの金具がクラウンと歯茎の間で見えてしまっているせいかも知れません)、とにかく現状をご覧頂いて、そしてこの状態から、別の歯医者さんで続きの治療をして頂くことは可能でしょうか。
(なんとなく嫌がられそうで、別の歯医者さんの門を叩くのに勇気がいります・・・)


少しでも正確に状況をお伝えしたいあまりに、長文になり申し訳ありません。
最後までお読みくださってありがとうございました。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

非常に難しい問題ですね。

歯科医の意見としては、他の先生方と似た様な感じです。

それで良いとは言いませんが、医療を一生懸命行うことと、接客商売としての努力については、時に非常に苦しむことがあります。

特に自費診療ともなると少々の変更でも額が額になりますので、大なり小なりのトラブルは誰しもが経験していることと思います。



さて、視点を少し変えて、このトラブルの着地地点としてどこが理想的か?についてコメントしますが、個人的な感想としては、出来るなら現在の先生に最後までして頂くべきだと思います。

この時点で、紹介もなしで新しく納得の行く先生を見つけるというのは、極めて困難だと思いますよ。

ある設計士&建築屋さんに建ててもらっている最中のビルを、図面もなしに他の会社に移譲する感じ?でしょうか。

もちろん出来なくはありませんが、それなりに大きな問題や心配事は発生するだろうと思います。

見積もり額も下がる可能性もあるかも知れませんが、かえってアップする可能性だってあるでしょう。

玄関のリフォームとかのレベルならまた話は違うのですが・・



同業者として、同業者の肩を持ってしまっている様に受け取られるかも知れませんが、ご自身にとっての、健康やお金、感情の中での優先順位を冷静に考えて、着地地点を見据えた揉め方をなさった方が、賢明なのではないでしょうか。

例えば仮に第3者を入れるにしても、その影はかくしてなんとか努力するとか、その方が・・という気が個人的にはしますよ。



なんとか、ori21さんにとって良い形で解決に向かうことを願っています。
2009-12-03 13:23:32

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 全顎的な高額の歯科治療。見積書より大幅に請求額が増えていて困惑
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