岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
[写真あり] 根管充填後、前歯には絶対コアが必要でしょうか?
wave さん 女性  40歳
2009-10-16 12:48:26
参考:前回のご相談
抜髄しても痛みから解放されない。ペリオドンの効きが不十分だったせい?

こんにちは。
いつもお世話になっております。

松山先生、田部先生、さがら先生、井野先生
丁寧な説明とご回答、どうもありがとうございました。


ここまでの根管治療があまり衛生上よろしくない状態で行なわれ、ずっと痛みも取れず、原因もわからないままなので、今の歯科医での治療を一旦終了させたいと思っています。
生活に支障のないレベルに少しでも近づけたらと思います。

もし将来的に、再根管治療が必要になった場合、現在の最終段階の判断がのちに影響を与えそうなので、先生方のご意見を伺えたら幸いです。


先週根幹充填を行い、ストッピングで蓋をしています。
当初の計画通りCR充填で終了となるはずが、レジンコアを入れる治療に変更されました。

CR充填だけでもいいけど、補強のためコアを入れないと、いつか折れるよと言われ困惑しています。
無髄歯は、脆くなっているので折れるときはどちらでも折れそうに思いますが、食事中、前歯は絶対に使わないよう、努力はしています。
10月14日に、コアを入れる予定。

削ることが出来るレジンコアでもポストが入っていると(保険内治療)、除去が大変なことや、除去する際に破折やパーフォレーションの危険があると、過去のご回答で拝見しました。

前歯ということもあり、やはり補強のためにはレジンコアを入れるべきですか?
それとも、充分な歯質が残っていればCR充填のみでも可能でしょうか?

参考にするには鮮明さに欠けますが、画像添付いたします。(画像処理が難しくて)
大変わかりにくいですが、実際は根元のガッタパーチャの右横に水平に白い線が入っており、さらに先端部分は黒い点が映っています。(まさしくこの部分が今も痛み続けている箇所です)

信頼関係は崩壊寸前で、心身ともにすっかり参ってしまい、たかが一本ので、何度も質問してきてと、お叱りを受けそうですが、私にとっては大切な歯です。

アドバイスよろしくお願いいたします。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

おはようございます。

長引きそうな予感はしましたが、やはりなかなか終わりませんね。。



現在必要なことは、

1)感染の除去が出来ているか?(ゼロにはならないので、生体の許容範囲内まで、が目標)
2)再感染のルートが完全に遮断されているか?

の2点です。


1)については、坂上先生のご指摘どおり、自覚症状だけで判断することは出来ません。

根管充填で比較的成功例の多い、根管充填材の位置、というものもありますから、このレントゲン写真からついコメントが出てしまうのも理解出来るのですが、レントゲン写真を見て細菌感染を確認することは出来ない以上、あまり参考にはなりません。

もしも感染の除去さえ達成できているのなら、私はこのままで十分だと思います。
今回は初回の抜髄時で、根管の中はもともと無菌状態ですから、治療中に新たに感染させない限り、問題になる可能性は低いはずです。

やみくもに再充填する方がリスクを伴うと考えて良いと思います。

気軽に主治医以外にレントゲン写真を見せて、コメントを求めない方がご自身のためかも知れません。。




問題は2)の方で、ストッピングだと隙間が空くので、再感染を起こす危険が高いと思われます。

早めにレジン等で完全封鎖をしてもらって下さい。

歯質の量は十分ありそうな感じなので(←推測)、コアの使用の有無や材質による影響はほとんど出ないと思いますよ。

目でもレントゲンでも見えない「細菌」が相手の処置ですから、どこで安心出来るかは難しいところですが、このままレジンコアでも、納得するためにリスクがあっても転医して一から処置をやり直すにしても、早めに行動に移された方が良いと思います。



お大事にして下さい。
2009-10-12 08:27:04

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] 根管充填後、前歯には絶対コアが必要でしょうか?
メインカテゴリ 根管治療(神経・根の治療) <1081>
支台築造(歯の土台) <179>
その他 <1495>
サブカテゴリ 歯の土台に関するトラブル <30>
その他(写真あり) <734>
根管充填 <70>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診