初めてご相談いたします。
宜しくお願いいたします。
元々前歯の歯並びが悪く5年前に歯並びによる歯周病を指摘されて矯正しました。
(上両第一臼歯、下左切歯と右中切歯を抜歯)
1年前から右上5番に動揺があるものの出産後で放置、最近歯周病治療専門医に通い始めました。
検査の結果、以下のような診断でした。
・全顎に重度の歯周病、おそらく侵襲性歯周病。
(細菌の遺伝子検査?は近々行う予定)
・ポケットは2-9mm。
・右上5番は動揺度3。前歯上下各1本ずつ動揺度1
・噛み合わせが悪く(一番奥で噛んでいない)
歯周病を進行させている。
・全顎を6ブロックに分け再生手術(GEM21S)を行う
・左上6番、右上6番は根分岐部の骨が貫通、抜歯。
右上5番も再生治療で助かる確率が低く抜歯が確実。
・左上6番は噛み合わせ調整も兼ねて5-7番でブリッジ
・右上5,6番はインプラント(5番はサイナスリフト)
・保険治療による銀の治療済の歯の二次う蝕防止と噛み合わせ調整の為精度の高いクラウンで再治療
現在歯磨き指導、麻酔ありの歯石除去(ルートプレーニング?)、歯表面を塩で研磨して表面を滑らかにするところまで済みました。
ブラッシングによるプラークコントロールは良く出来るようになったとのことです。
今後は再生手術を1-2ヶ月に1ブロックずつ、その後インプラント等を行うそうです。
まとめますと質問は以下のとおりです。
1.
根分岐部まで骨が喪失した臼歯は絶対に保存が不可能でしょうか。
抜歯するならば他の歯への影響を考えて今が一番良いでしょうか。
2.
治療費が莫大になりますが妥当でしょうか?
再生手術(ブロック20万、6ブロックで120万)
インプラント(1本50万、2本で100万)
クラウン(1歯15万、6-7本で100万前後)
サイナスリフトと上奥歯のブリッジは不明
細々としたものを含めると400万近くになりそうです。
3.
再生手術の効果はどの程度期待できるのでしょうか。
水平的に喪失した骨には効果がないと聞きますので、ところどころ特にポケットの深い部分について平らな位置まで回復する程度、ということでしょうか。
長くなり恐縮ですがどうぞ宜しくお願いいたします。 |