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[写真あり] 再発する歯根のう胞、抜歯しないで済む治療法は?
imemih さん 女性  28歳
2009-09-25 16:11:38
はじめまして。
お世話になります。

4月ごろから1番目の前歯右奥に膿がたまり、近くの歯科医院にてクリーニング→抗生物質などで治療を続けていたのですが、膿を出しても再発を繰り返し、先日、口腔外科にて受診しました。


口腔外科では、歯根のう胞摘出術または、再発を完全に防ぐためには抜歯→歯根のう胞摘出術のどちらかの治療の提案をうけました。

その口腔外科では、通常の歯科の治療はしていないので、抜歯をした場合のブリッジなどは他の歯科を探して、受けなければいけないとのことでした。


また、私の前歯2本は、小学生の時(約20年前)、階段から落ちて、神経をだめにしてしまったため、の根だけ残して義歯を上からかぶせている状況です。

原因となっている前歯の根元は、通常の歯根よりも短くなっているようです。



再発を繰り返したくはないのですが、抜歯や健康な歯を犠牲にするブリッジはできれば避けたいと考えています。

また、義歯は昨年、保険対象外のものに変えたばかりで、予算的にも最善な方法はないかと思っております。


そこで、下記の質問です。

?抜歯をせずに、歯根のう胞摘出をする場合、マイクロスコープを使って適切な根管治療をして歯根のう胞摘出に臨めば、再発の割合は低くなるでしょうか?


?歯根のう胞摘出は肉眼でも治療できるものでしょうか?

こちらの治療もやはりマイクロスコープを利用したほうが再発の可能性を軽減することができるのでしょうか?


?口腔外科で抜歯、歯科でブリッジのように、二つの病院を並行して通院するよりは、口腔外科と歯科を兼ねそろえている病院で治療したほうがいいのでしょうか?

二つの病院にかかってしまうと、抜歯後、すぐに仮歯を入れてもらえなかったり、口腔外科での処置が予想できないため、歯科的にブリッジの用意が難しかったり、同じ病院で処置するよりも時間がかかったりするのでしょうか?


?抜歯→歯根のう胞摘出をした場合、やはりインプラントは無理なのでしょうか?


?どちらにしても、歯根のう胞摘出はしなければいけないと思いますが、やはり根幹治療が失敗したら、歯根端切除術→抜歯といった順序で治療を勧めるのが最善でしょうか?



長くなって申し訳ありませんが、抜歯はできることなら避けたいし、田舎なので設備の整った病院に通うことも困難ではあるのですが、できる限り最善な方法をしりたいです。


よろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

き、厳しそうですね。。^^;

根管の中(感染根管)と、外にも問題があるかも知れません。

階段から落ちてぶつけたことが原因でアンキローシスをおこして、根が、外部吸収(歯根吸収)を起こしている可能性もあると思います。

だとすると、根管治療だけでは少なくとも無理でしょうね。

歯根端切除と言っても、がどれほど残せるか・・。



>チャレンジングケース

↑だと思います。



マイクロスコープ下で歯根端切除を行った場合も、歯根のう胞の摘出はしなければいけないですよね?

普通のう胞をしっかりと摘出してから歯根端切除を行いますので、これらはセットです。
のう胞摘出自体は肉眼レベルでも十分だと思いますが、マイクロがあればあったで安心感はあると思いますよ。

この場合ののう胞(とは断言できませんが)は、感染根管に関連して出てきているものですから、抜歯を選択される場合には再発の危険についてはそれほど気にしなくて大丈夫ですよ。



お大事にして下さいね。

2009-09-14 21:46:58

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] 再発する歯根のう胞、抜歯しないで済む治療法は?
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