岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 2度歯根端切除している左上1番が再発。すぐ抜歯するべき?
miina0203 さん 女性  27歳
2009-09-20 19:45:15
初めてご相談させていただきます。

7年前、開業医さんで左上1の歯根端切除をし、アマルガムを入れて終了。

2年半前に再び痛み出だし、大学病院を受診
再歯根端切除(アマルガムと嚢胞取り出す)
半年後のレントゲンでは削った部分に骨ができているとの診断でした。

1年半前から歯茎が赤くなってたまに痛みがあり受診→再発。


医師からは

?もう一度恨端切除するか…歯がさらに揺れて結局抜歯かも。
?抜歯にしてブリッジ

とのお話でした。

このとき痛みも弱く授乳中だったこともあり、保留。


卒乳後は痛みもなかったので、そのままにしておきましたが最近、生理前や疲れている時はまた痛むようになってきました。

歯も2年半前の術後から少しずつ歯が右後ろに下がりはじめています。
歯周も赤くなっています。
(レントゲンを持っておりませんので、今の歯茎の状態を添付)



1)
再発している以上、やはり早く処置するべきなのでしょうか?

抜くとブリッジになり、周囲の歯の寿命を縮める気がしてすこしでも持たせたほうがいいのかなぁと思って、痛みがあっても様子をみています。

近年中にまた妊娠したいこともあり、処置するなら?抜歯をしてブリッジしかないかなと思っています。
  

2)
左上12、右上123がクラウン(無髄)なのですが、ブリッジは可能でしょうか?・

前歯のブリッジは周りの歯(左2右1)も早く悪くなるのでしょ  うか?


長々と申し訳ございません。
先生方のアドバイスよろしくお願いします。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

私もタイヨウ先生、井野先生と同じく、歯根端切除術は、マイクロスコープは必須で、口腔外科ではなくて歯内療法の範疇だと感じます。

(※もちろん口腔外科の先生でも、歯内療法も得意という先生も中にはいらっしゃいますので、口腔外科=不向き、とは言えません)


ただ3度目となると・・・まずはレントゲン等でよく診査してみてからの判断ですね。
厳しいかも知れません。

状況からすると、何らかの判断は急いだ方がいいと思いますよ。


ブリッジも可能は可能なのですが、無髄歯ばかりで支える上顎前歯部のブリッジは将来の歯根破折のリスク、今回抜歯する?左上1番部の骨の吸収による審美障害も一応考えなくてはなりません。

歯根端切除なり再根管治療といった歯内療法も、成功率は低いと思われますし、どのリスクなら許容できるか、よく考えて決めないといけませんね。


ブリッジにする場合は、自分なら支えになるの本数を少し多めにするとか、前歯が壊れない様に夜間のマウスピースをしてもらうとか、精度を追求してプラークコントロールも頑張って2次カリエスを防ぐとか、そういう対策を検討すると思いますよ。


お大事にどうぞ。
2009-09-11 23:20:51

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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