岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
上顎6番抜歯。インプラントもブリッジもリスクありと言われ悩んでいます
ぐりこちゃん さん 女性  44歳
2009-08-30 12:32:10
こんにちは。初めて投稿させていただきます。

6月中旬頃、右上6番を虫歯のため抜歯しました。

銀のクラウンの中が虫歯になっていたのを長年放置していて、の上部分が欠けて土台だけが残っているような状態だったため、先生に、

「勢いで抜いてしまいましょう」

と言われ、あまりよく考えもせずに抜いてしまいました。

その後、ブリッジ部分入歯インプラントの選択をしなければならなくなりましたが、前後の歯を削るのには非常に抵抗があったため、インプラントを希望しました。

抜歯した病院ではインプラントを手掛けていなかったので、その後病院を替えて診ていただいたところ、私の場合は上顎の骨が1ミリあるかどうかという状態のようで、かなり治療にリスクがあると言われました。
安易に抜歯してしまったことを悔やんでいます。

先生の話によると、通常はブリッジの選択肢もありだということでしたが、私の歯槽骨はかなり短くなっているので、それを考慮するとブリッジでも不安が残る、ということでした。

今後はCTを撮ってからの判断になるかと思うのですが、おそらくサイナスリフトという方法で骨を作って定着させることになりそうです。

ただ私の場合、骨の状態がよくない(歯槽骨が短い・上顎の骨が薄い)ため、いずれの方法(インプラントかブリッジか)にしてもリスクがあるようで、今後どうしたらいいのか判断ができず、とても悩んでいます。

そこで質問させていただきたいのですが、サイナスリフトを用いた場合のリスクというのは、具体的にどのようなことなのでしょうか? 
ちなみに病院の先生からは「日本で認可されていない薬を使うので、その点でのリスク」としか聞いていません。

また私の場合、幼少期に蓄膿症にかかっていたことがあり、週に3回4年間ほど病院に通い続け、大変な思いでようやく治した経緯があります。

他の質問で、インプラント手術の前には蓄膿症を治しておいたほうがいいとの記載もあり、インプラントと蓄膿症には関連性があるみたいで気になっています。
上顎部のインプラントが完治した蓄膿症を誘発させるようなことがあると心配なのですが、そのあたりはいかがなものでしょうか?


また質問が前後してしまいますが、私のようにインプラントもブリッジもリスクがあるという場合、消去法で部分入れ歯にするのが最も望ましいのでしょうか?

なお、私は小学校のときに歯列矯正をしており、4本抜歯してスペース調整したため、本来32本あるべき歯が25本しかありません。
(処置上、右上と左上の5番を抜歯。右下4番と左下5番を抜歯。)

そのため右上6番といっても位置的には右上5番にあたるのではないかと思っています。
これは質問とは関係ない事柄ではありますが、歯の状態をお知らせするために書き添えさせていただきました。

たいへん長くなってしまって申し訳ありません。
どうかご助言いただけると助かります。
どうぞよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

非常に悩ましいところです。。

実際こちらとしても資料が足りなさすぎますし、最終的には施術される先生とご自身の話し合いの中で妥協点を見つけて不時着するしかないでしょうね。

安全確実ノーリスクはあり得ません。

先生によって意見は割れますが、私個人としては、こういう場合のソケットリフトは結構躊躇する方です。

人工的に造った骨は、また溶けてくる可能性も高いと考えられますから、悪目に考えて、結局は1mmの骨で維持するものと自分なら考えます。
(※出来るだけ長時間保持しようとした場合、自家骨よりも牛由来のものを混ぜた方が長持ちはしそうです。日本の認可基準は意味がないですから、参考にする必要はありません。)

耐えられる・・可能性もあるとは思うのですが、やはり正直不安も感じます。
1mmでは、いくらなんでも足りない様な。。
まだこれから40〜50年使って貰わないといけないですからね。

ですから、可能なら2本埋入して連結したいです。
私の師匠の先生は、6番1本分のスペースで、工夫して2本埋入しているケースも持っていますが、これはかなり大変です。

あるいは当面の間ブリッジにしておいて、ダメになった時に2〜3本まとめて埋入して連結、と言うのもひとつの考え方ですよね。

とにかくインプラントは連結さえすれば強度が非常に上がりますからね。



そうは言っても、ソケットリフト自体は危なくない方の処置だと思いますし、今回の場合ブリッジのデメリットも考えれば、一概になしではないと思いますよ。

インプラント(の周囲骨)を守るために、せめてナイトガードの使用は一生してもらいたいところですけどね。

せっかく決まりかかっていたのにますます悩んでしまうかも知れませんが、これもひとつの見方ですので、参考とされて下さい。

よく納得して、何らかのリスクを受け入れてから治療を開始する様にして下さいね。

よくよく説明をしてもらう様にして下さい。

お大事にどうぞ。
2009-08-17 21:25:21

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 上顎6番抜歯。インプラントもブリッジもリスクありと言われ悩んでいます
メインカテゴリ 抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
サブカテゴリ 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 <131>
抜歯:6番(第一大臼歯) <168>
インプラント治療法 <272>
インプラントその他 <263>
ブリッジ治療法 <266>
ブリッジその他 <191>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診