岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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上顎6番抜歯後、骨もなく7番も動揺。歯茎の状態や補綴が心配
KY さん 女性  39歳
2009-07-15 20:50:55
こんにちは。 
今回はじめて相談させていただきます。

先日、重度の歯周病により右上の第6抜歯しました。

20代のころから歯周病の兆候があると言われ、現在担当の先生にも若年性歯周病の可能性があると言われています。

数年前から右上の第6歯が痛みだし、何度か腫れてポケットも深くなっていました。
ここ最近は痛みの頻度が多くなったので、先生に以前から勧められていた抜歯を決断することにしました。

抜歯後、歯茎もだいぶ落ち着き、以前のような痛みから解放されてひと安心していたのですが、問題は歯を支えていた骨がだいぶ減っていて、歯茎が陥没したようになってしまったことです。

また抜歯後、右上の第7歯の全面の歯茎も下がってしまって、歯根が露出しているように思われます。
(ちなみに7歯はぐらぐらしています。)

おそらく抜歯後、歯周病になっている歯茎をきれいにとったのでよけいに歯茎が下がってしまったと思われます。

また担当の先生に今後のことを相談するつもりですが、今後抜歯した箇所をどうすればいいかセカンドオピニオンとしてご意見を伺えればと思います。

右上の歯茎が陥没したようになってしまって、ブリッジがこのままでは難しいのではと不安です。

希望としてはインプラントは最終的な手段として、めだたないセラミックのブリッジができればと思っていましたが、右上の第7歯が
ぐらぐらしているので難しいかもしれません。
その前に歯茎を整える外科的な手術をした方がいいのでしょうか?

痛みからは解放されたのですが、今後のことを考えると不安です。
ご意見参考にさせていただければと思いますのでよろしくお願い申し上げます。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

他の先生方も書かれていますが、実際に拝見してみないと具体的なコメントは難しいところですね。

ところで歯周病抜歯したのは初めてでしたか?

若年性歯周炎(現在は侵襲性歯周炎)かも知れない、と言われると、不安になってしまいますが、今回が初めてだったとすると微妙な年齢ですね。

もしも抜歯が初めてだとしたら、私なら普通の歯周炎と判断しているかも??知れません。
(拝見しないとわかりませんが)



さて、まずは抜歯後の歯肉の減少が気になっておられる様ですが、これは気にしなくて良いと思いますよ。

を抜いたことで歯周炎が悪化することはありませんから、これはあくまで見た目の上だけの問題です。

7番も、悪くなった訳ではないですよ、安心して下さい。

また、歯肉をどうにかする必要も特にはないと思います。



補綴方法については、色々診査してみないと難しいところですね。

7番が動揺しているとのことですから通常はブリッジの支台にするべきではないかと思いますが、例えば5番(や4番)も動揺していて、どれもが長持ちはしなさそう・・と言う場合は、敢えて連結するという発想もあるかと思います。

もちろん、その前に歯周検査時の、出血等はしっかり抑えておきたいところです。



インプラントについても、やはり他の歯の歯周炎をしっかりコントロール出来てからの方が安心ですね。

歯周炎の原因となっている菌がインプラント周囲にも悪影響を起こす可能性がありますからね。



それと例えば、CT撮影等して、6番部にインプラントを埋入するには心もとない量の骨しかない場合(例えば2-3mmぐらいしか厚みがないなど)、7番か5番も欠損になるのを待って、複数本埋入・連結した方が安心?との考え方も出来ます。

自分だったら、当分は欠損のまま放置・・と言う選択肢も頭には浮かぶかも知れないのですが、これはかなりマイナーな考え方ですから、却下されると思います^^;



ですので一概に、今の時点のこの情報量でどれがいい、と言う判断は出来ないですね。

セカンドオピニオンは、実際に受診された方がいいと思いますよ。



歯周病とは長い戦いになりますが、停められない病気ではありませんから、主治医の先生や衛生士さんとはよく相談しながら、頑張って下さいね。
2009-07-07 23:15:13

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 上顎6番抜歯後、骨もなく7番も動揺。歯茎の状態や補綴が心配
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