岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療で3mixを使用し、ラバーダムもマイクロスコープも無く不安
tamago2009 さん 女性  28歳
2009-06-19 23:04:28
はじめまして。よろしくお願いいたします。

右下7番を数年前に根管治療しました。
銀がかぶっていたのですが、先日取れてしまったため初めていく歯科医院で直してもらうために行ったのですが、レントゲン+CTを撮ったところ、根に膿嚢があるとのことでした。

それと同時に、

「前回の治療では根に薬が入っていなかったから駄目だった」

と何度も仰ってました。


痛みはまったく感じていなかっただったのですが、今後の痛くなるのも怖いのでしっかり治療していただきたいと思いましたのでお願いしました。

治療は、ラバーダム無し。
マイクロスコープ無し。
先生が仰るには

「このあたりで導入してるのはうちと大学病院だけ」

と仰る形状記憶だという先端が細ながーい機械(名前が分からなくてすみません・・)で根の治療をしてから先生がリーマーで治療してくださり、薬を入れガーゼをつめました。

治療終了後

「調子よければ明日詰めちゃいます。」

と仰るので、今時の根管治療はこんなに早いのかと驚きました。
帰宅後、多少の痛みがあったので、翌日伝えたところ、中を洗浄?してガーゼをつめて終了。


数日後、また行って、まだ痛みが多少あったので伝えたところ、衛生士さんに

3mix持ってきて〜」

という先生の声が聞こえました。
そして薬を入れて紙粘土のようなもので蓋をして終了しました。

結局もう一度その治療を繰り返し、痛みがなくなったので型を取りました。


その際、保険でするか、ファイバーコアセラミック(3万円)で仕上げるかを問われましたが、こちらのサイトで根管治療には根気が必要とか、ラバーダム・マイクロスコープを使って治療したほうが良い、根管治療に3mixを推奨する専門医はいないという先生方の回答を見ていたので、とてつもなく不安になり、結局「保険で・・」とお願いしました。

もう型は取ってしまいました。


正直不安なんです!!
私にとっては悩みどころ満載です。

根管治療に「1回で蓋してOK」と仰る先生の発言や、ラバーダム無しマイクロスコープ無し、そして3mixの登場。

それと、前回の歯科医院での治療では薬がきちんと入っていなかったと言われましたが、そういうことってよくあることなのでしょうか?


もしも、治療結果がかんばしくない場合、ファイバーコア付のセラミックを入れちゃってたら大丈夫なの?
(いくら3万円のお値打ち価格でも。)

などと、感じました。


どのように捉えたらよろしいでしょうか?
治療するまで痛みがなかったところなので、根管治療についてまったく勉強していませんでした。

治療後も定期健診へは通おうかと思っていますが、不安です。

もう型までとってしまった(一度目の治療から10日ほどの期間です。)ので、どうしようもないのかもしれませんが、根管治療専門医の歯科医院に行ったほうが良いでしょうか?


こちらでの治療についての見解もよろしければアドバイスいただけたらと思います。

長文で申し訳ありません。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

混合診療・・ですね。

医療認可の降りてる機種でのCT撮影なら、保険診療中に利用する場合には「無料なら」OKです。

(・・とこちらでは確認しました。
地方によって違う場合がありますが。)

(※特殊なのう胞や腫瘍などの疾患が疑われる場合は、CTも保険で撮影出来ます)

有料で撮影する場合、混合診療(差額徴収)にあたるので、以降自費にしないとダメらしいです。

と言っても機械がフェラーリ並みの金額ですし、維持費も年間軽自動車分ぐらいかかりますので、無料で・・と言うのはどうかと思いますけどね。

(それに自費かどうかを判断する根拠が、昭和51年の文書で、現在の医療水準に当てはめようとするともう訳がわかりません・・)



まともに、

「CTを有料で撮ってもいいですけど、あと保険が使えなくなりますからね」(が、正式)

とお話して何人患者さんが残るか・・医院の死活問題ですから、せっかくの使いようによってはとても有効な最新の機械なのに、正式なルールでは障壁が大きいのが現状ですね。

ウチでは言ってますけど。



3mixについても、医療認可が降りてるのなら無料で行う分には良いはずですが、3mixの認可関係はよく知りません。
(注:認可=安全性 ではないのでお間違えなく)



吉岡先生も書かれてる通りですが、患者さんにとっては差額徴収もその場では良いと思います。

患者さんの顔を見てると、自分が少々危ない橋を渡るだけなら、差額徴収にしてあげたいなーと、正直思います。

その治療法や機械、薬剤、材料を利用したい場合に、払える分は国から保険で、残りは自費で、と言うことですからね。

一見お互いに得ですよね。



でも医療提供側としてそれをおおっぴらに容認してみんなで慣行してしまうと、国の健康保険制度は崩壊してしまいますよ。

どこも保険の診療報酬では少なすぎて苦労してるのですから、CT代だ、マイクロ代だ、果ては差額ベッドならぬ差額チェアー代だのアロマ代だのと(・・はモノの例えですが^^;)、どこの歯科医院に行っても高額な診療費を請求される様になるのは明白ですからね。



吉岡先生の書かれた通り、保険か自費かは技術や機械、材料もさながらですが、丁寧さに着目するべきだと思いますよ。

薄利多売の経営と、特別丁寧な診療は、両立出来ないと思う今日この頃で、自分が全力で診れるのは1日4〜6人ぐらいまでかな・・と密かに感じています。



あ、あと、いくら根管鬱(←すごい言葉ですね^^;)でもやり直す必要まで本当にあるかは分かりませんし、過剰に心配される必要まではないとは思うのですが、もしも本気でやり直しを強く希望されるなら、コアが入る前の方がいいですよ。

費用対効果も考えると、現在の状況ではそこまでお勧めしませんが。。



なんだか話がずれてしまいましたが、お大事になさって下さいね。
2009-06-08 01:33:14

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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