岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 保険の差し歯の接着面のガタツキは、削り込めば良くなりますか?
chocochoco さん 女性  35歳
2009-05-29 07:36:00
はじめまして、chocochocoと申します。

10年前に他の歯医者でした保険外差し歯をやり換えて、今は出来上がったものを仮止めしています。

左右上1番と左上2番の3本です。
レントゲンを撮ったところ、右1番の土台に不安があるとの事で、土台はそのままでかぶせ物だけ保険でやり換える事になりました。


仮歯を納得いくまで作り込んでいただいたのですが、出来上がった物は左右上1番の長さが1mm位違ってて左上2番の接着面がガタガタで、噛み合わせも合いませんでした。

赤い紙をカチカチして削ってを繰り返して各10回位、1時間近くかけて調整しました。
なので噛み合わせは良くなったのですが、左上2番の接着面はそのままです。

先生にガタつきが気になると言ったところ、

「接着面は合っているよ。」

と、、、

「それでも、気になります。」

と言ったら、

「軽い歯周病があるから、歯茎を締めてから削りこんで2番を作り直しましょう。」

と言ってくださいました。
が、今以上削る事に不安があります。


削るにしても削り込まないと作り直す事は出来ないのでしょうか?

それと他の2本はガタついていないと思うので、それはたまたま上手くいったという事なのでしょうか?

保険なので正直どこまで言っていいのか分かりません。
この件も機能的には問題なさそうなので、ガタつきが気になるなら保険外にするべきなのでしょうか?

写真を添付したので、ご意見をお聞きしたいです。
よろしくお願い致します。
(向かって右が左上2番です。)

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

文面からの印象ですが、担当の先生は非常に真摯に対応して下さっている様に思います。

2番のガタつきに関しては、歯科医の削りこみでも改善はすると思いますが、技工士の作りこみの問題もあると思います。

嫌な話ですが、保険診療の場合、高額で上手な技工所で作っても、安くて手抜きな技工所で作っても、医院が(患者さんと国から)得られる診療報酬は同じですから、精度や審美性の要求をどこまでもする訳には行きません。

作り直しの負担についても、患者さんではなくて医院か技工所がかぶることになります。

保険診療のコンセプトは必要最低限の保証であって、審美性の要求に応えるものではありませんよね。

かめること、ある程度(2年以上)長持ちすることは最低限で、さすがに前歯ですから銀ではなくて一応白色で。。。のレベルと私は解釈しています。

それ以上の仕事は担当医の良心に頼るところになりますし、それが良い医者、と言うことになるかと思いますが、文面を読む限りでは十分尽くして下さっている様に思えます。

厳しい意見、と言うか、私が医師としてロクでもない考え方なのかも知れませんが、個人的には保険診療で要求できる内容ではない様に思いました。

chocochocoさんは前のがたぶん良い歯で、目が肥えてしまってるのかも知れませんね。



ただ・・同じ先生で、保険外にすれば途端に上手くなる、と言うものでもありませんから、もしもこの件で技術的に不安を感じるけど、もっと良いものにしたいということなら、筋は通した上で再度検討されて下さいね。
2009-05-24 08:43:37

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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