岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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右1番の抜髄した差し歯の痛みが続く、抜歯してインプラントにしたほうが良い?
ミントン さん 女性  30歳
2009-05-13 17:48:20
初めて相談させていただきます。

3年前に、上右一番のを削り、被せ物をしました。
抜髄は10年ほど前にしています。


一年前に、誤って硬い種を噛んでしまい、その時にズンというような、大きな衝撃があり、痛みはないのですが、その時は鼻の下を伸ばせないくらいに骨に違和感がありました。

歯医者さんに診てもらうと、歯根破折の可能性は低く、歯を支えている骨が振動により液状化しているので、安静にするように言われました。 
 

一年が経ち、一週間前に息子に頭突きをされ、その歯が折れてしまい、今は金属のコアを埋め込み、被せ物をつけてもらいました。

歯茎の腫れは内側に少しだけあるのですが、痛みもなく、コアをつけるときに、ひびも見当たらないといわれたのですが、内側から押すと、神経に障るような痛みがあります。
激痛ではありません。
噛む時は普通に噛め、動揺もありません。

2ヶ月ほど前に〔歯が折れる前ですが〕、セカンドオピニオンを受けたのですが、その時も歯根破折の可能性は低いと言われました。



そこで質問なのですが、

1.この痛みの原因は、種を噛んだ時に神経にふれ、その神経がまだ痛んでいるのでしょうか?


2.歯根破折が原因ではなく、抜歯インプラントにした場合、この痛みは消えるのでしょうか?


3.一週間前のレントゲンでは骨吸収は大丈夫と言われ、しばらく様子をみようと思っているのですが、一年以内に妊娠を希望しており、そうなると卒乳するまでインプラントの手術は厳しいと思うのですが、裏側の歯茎が少しだけ腫れているため、骨吸収が心配です。

妊娠するまえに、インプラントにするかどうかジャッジしたほうがいいでしょうか?
それともあと3年くらいであれば大丈夫でしょうか?



長々と書いてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

難しい問題ですね。
妊娠のことも含めて、気がかりなことと思います。



>1.について

種は1年前のことですよね。
であればそれが直接的に今も影響があるとは考えにくいですね。



>2.について

1.にも関わることなのですが、何らかの原因で痛みが慢性化して、それをごく稀に「脳が記憶」してしまう場合があります。

3ヶ月以上とか我慢を続けてしまうと、ほんの少しリスクが高くなります。

その場合であれば抜歯しようがインプラントをしようが、症状が続く可能性はゼロではありません。

ですが、これは非常に稀な話ですので、あまり考えなくても良いかなとは思いますよ。



>3.について

あと3年については、誰にもお返事できないと思います。
それは神様にしか・・。

個人的には、お痛みが確かにあるのでしたら、やはり何か原因があるのではないかと思います。

妊娠の件は別としても、原因についてはきちんと探った方が良いのではないかなぁと思いますよ。

原因を特定して、抜くか抜かないか、インプラントにするかしないかはその後の話です。



歯根破折もやっぱり連想してしまうケースではあると思うのですが、レントゲンでは判別できないことも多々ありますね。

目で見える範囲にひび割れがなくても、の根っこの先端付近で横割れしている様なケースも考えられなくはないです。

あるいは単純に根尖病変が見落とされてる可能性も。。

難しい病変に対してはレントゲン像を正しく読み取るのも高度な技術が必要ですし、あるいは歯科用CTなんかで全く違う種類の資料を増やすと言うのも解決の糸口になり得ると思います。

セカンドオピニオンの先生には

「歯根破折の可能性は低い」

と言われた様ですが、歯根破折だけは「割れてない」と確信を持って言い切ることが非常に難しいです。



不安が強い様なら担当の先生の専門(この場合は根管治療)や、施設(歯科用CTや、マイクロスコープ)を変えての、セカンド(サード)オピニオンも良いと思います。

ですがお金も時間もかかることですし、逆に妊娠中でも出産後でも、歯科処置はやろうと思えば出来る訳ですから、このまま置いておくと言うのも選択肢のひとつだと思いますよ。


少なくとも、

「なんだか原因がよく分からないんだけど、とりあえず歯を抜いてインプラント・・」

と言うのだけは絶対に止められた方がいいと思います。

歯を抜くこともインプラントを埋入することも、取り返しのつかない処置ですので、慎重に慎重に判断されて下さいね。


お大事にどうぞ^^
2009-05-03 17:48:20

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 右1番の抜髄した差し歯の痛みが続く、抜歯してインプラントにしたほうが良い?
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