岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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インプラント手術で骨に穴を開けたものの、出来なかった場合は?
S さん 性別非公開  38歳
2007-04-30 20:05:00
この度初めてご質問させていただきます。
宜しくお願い致します。

実は現在、インプラントの手術を受けている途中なのですが、治療計画に少し疑問を感じ、相談する所もなく、インターネットで色々調べてこちらのサイトを知りまして他の先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。

お忙しい所失礼しますがご助言いただけると助かります。

治療の経緯ですが、4ヶ月ほど前に下(下の歯は全部で32本あります)の奥から2番目の歯(神経は無く銀歯をかぶせていました)の根が膿んでおり骨も少し無くなってきていることが分かり、根の治療をしても改善する可能性も少なく、また隣の歯にも悪い影響を与えるかもしれないということで抜歯いたしました。

抜歯後はブリッジかインプラントを選択することになったのですが、隣の健全な歯を削るのに抵抗がありましたので、インプラントに決めました。

骨が減ってきてるので抜歯直後に骨の材料(アパタイト)を埋め、3、4ヶ月後にインプラントをする計画となりました。

抜歯から4ヶ月経ち、インプラント手術をしましたら、先生が予定していたサイズの材料を埋めても骨が思っていたよりも柔らくて固定できず、後日サイズの太い材料で埋めることになりました。
そして2日後、再度新たに太いインプラントを埋める手術を行ったのですが、そのサイズでも骨が柔らかいために固定できず、また後日サイズの一番太いもので試してみるということになりました。

現在は3回目の手術を待っている段階です。

もし、次の材料で合わなかったらインプラントは無理かと言われたのですが、今となってこの治療計画に無理があったのではと疑問に思い始めました。

私が疑問に思っていることは、

1.
骨がしっかり出来たのを確認してから手術できなかったのか?
(何度も痛い思いをするのもいやなので1度で終わらせてほしかったです泣)

2.
元々柔らかい骨に太い材料を埋めることで本当にきちんと固定されるものなのか?

3.
もし一番太い材料を試しても成功しなかった場合、穴を開けてしまった骨ははまた元に戻るのか?

4.一番太い材料で出来なければこの病院ではインプラントは無理かもしれないと言われたのですが、また違った骨の再生治療をしてからインプラントをする方法があれば教えていただきたい。

ということです。

私の知人も数年前にこの病院でインプラント手術を受け、とても良い状態を維持しておられ、私自身も長年こちらの病院でお世話になっており、今回の手術も信頼してお願いした次第ですが、どうか先生方のご意見を宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

穴については時間が経てば元には戻りますから、心配はいりませんよ。

私はインプラントの経験がそんなに多くないので確信はありませんが、メーカーの問題ではなくて元々の骨の質の問題の様に感じます。

多分、顎の骨が、俗に言う「骨がやわらかい」みたいな状態(※だからと言って身体中の骨とは関連はないです)で、病気という訳ではないのですがインプラントが合いにくい・・のではないかな、と思いますよ。

実際、知り合いの先生の間でも2症例ぐらい同じ様な状態になったのを聞いたことがあります。

なんとか初期固定さえ得られれば、多分大丈夫とは思いますので、まずは次の手術に賭けてみてはどうでしょう。

もしもそれでもダメで、でもどうしてもインプラントを、という場合には、1〜2年しっかり放置しておいてから、再度チャレンジすれば骨はもう少ししっかりしてくるかも知れませんし、その時は担当の先生ともよく相談してみて下さい。

人為的に骨質を硬くする、というのは難しいと思いますが、今はまだ最初の歯を抜いた骨が完全には治癒してない頃ですので。(※抜歯後4ヶ月も置けば手術をするには標準的です)

多分まだ最初に入れたアパタイトも骨には変わってないと思うんですよね・・。

担当の先生が悪い、ということではありませんけど、一回目の手術は1回法で、歯肉をめくらない「フラップレス」、2回目は最もスタンダードな2回法という方法ですね。

「フラップレス」は患者さんにとってのメリットは大きいのですが、骨の状態を目で見ることなく進める方法ですから、事前にCTで骨密度なども確認しておければ良いでしょうけれど、何せCTは非常に高価ですからね・・。

しても近隣の病院に撮影だけお願いするのが普通です。

レントゲンでは骨の2次元的な形態を”影絵”で知ることしか出来ませんので、今回に限ってはちょっと情報量が足りなかった様ですね。

次の手術で、上手くいくといいですね。
2007-04-28 00:43:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る インプラント手術で骨に穴を開けたものの、出来なかった場合は?
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