岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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前歯4本をクイック矯正したが脱離を繰り返す。今からでも矯正可能か?
まいぴょん さん 女性  24歳
2009-03-11 00:59:16
初めまして、是非、先生方にご意見をいただきたく投稿させて頂きました。
宜しくお願いいたします。


二年ほど前に、審美歯科にて、前歯4本(2〜2)をセラミックしてしまいました。

反対交合だったので、最初は矯正をするつもりで相談に行ったのですが、気になるのが前歯の4本だけだったことや、費用の面、期間などのメリットばかりに目をむけてしまい、今となっては本当に本当に後悔しています。

当時は先生にお任せしていたのですが、最近色々調べていくうちに、やはり矯正して、根本的に噛みあわせを直したほうがいいのではないかと考えています。


<現在の状況>

1、当時治療した医院は遠方な為(私が引っ越してしまったので)通えません。
自分自身もその医院に不信感があります。


2、装着から二年で5回ほど脱離しています。
受け口の為、前歯を前に出しているので、歯根歯冠の角度が違う為、無理な方向に力がかかっているからだそうです。
極端に言えばくの字になっています。


3、今現在、矯正専門の医師に相談に行っており、仮歯に直して治療すると言われました。
リスクは覚悟しなければならないが、このまま放っておくのはどっちみち良くないとのことです。


4、前歯4本とも神経を抜いています。


5、今現在、前歯の歯茎に痛みがあります。
これは、細菌感染なのか、下のが突き上げるようにしていることから起きるのかは不明です。
何度か前歯を削り、噛み合わせの調整はしています。


6、矯正の先生から紹介して頂いた、一般歯科(仮歯に直していただく)先生は、矯正せずに、まわりの歯の噛みあわせセメントで埋めて高くして、前歯に負担がかからないようにすべきではないかとおっしゃいました。

それがだめになってから矯正を考えたらどうかとのことです。


7、最近、左下の親知らずが生えてきており、それにより噛みあわせが変わってしまったようです。
奥歯6,7番あたりと、前歯2〜2、右の犬歯以外は噛み合っていません。



ネットで色々調べましたが、私のようにセラミックにした後で後悔して、もう一度矯正をされる方もいらっしゃると知りました。

もちろんケースバイケースだとは思いますが、このような場合は矯正しなおすことは可能でしょうか?


自分では矯正しなおしたい気持ちが高いのですが、歯根破切のリスクが怖くてなかなか踏み出せません。

最近ではうまく噛めない為に、食事が苦痛でたまりません。
先を考えると不安で不安で仕方がありません。


アドバイス宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
大変そうですね。
個人的には、矯正治療に踏み切るのが良さそうに感じます。

理由をご説明しますね。



もしもこれから矯正を行う場合、ワイヤー矯正か、ワイヤー矯正+外科矯正かのどちらかが想定出来ると思います。

その辺りは現在の矯正の担当の先生がしっかりと診査して下さっていることと思いますし、仮歯にして行うと言う方針も一般的で妥当だろうと思います。



逆にもしも矯正をしない場合、

個人的には、その場合の方が将来的な歯根破折のリスクは高いと考えます。

現在も何か自覚症状がある様で、その点が非常に気になります。

反対咬合を上前歯差し歯の形だけで修正した場合、上の前歯がやはり無理な形態になります。

そこに向かって、顎の関節から見て普通よりも距離の長い下顎が、思い切り上の前歯にぶつかることになります。

そうするとどうも、ホームランバッターのバットの様に(わかりづらいですね^^;)力強く上下のがぶつかっているのではないかと思います。

プラス、元々反対咬合ということで、下顎は水平方向への運動要素が強いはずで・・訳わからないですよね^^;


つまり整理すると、

1、上のさし歯が、力学的に無理な形態
2、下顎の力が強い
3、下顎が上の前歯にぶつかる方向が悪い

と悪い条件が重なり、結果上前歯の歯根破折が普通の場合よりも増えるのではないかと感じています。
実際、妙に多い感じがしています。

・・ということで、矯正をするのはひとつの良い選択肢かと思いますよ。


逆に「反対咬合に戻す」というのもひとつの選択肢なのかも知れませんが、長期的な予後を考えると、できるならいわゆる正常な咬合関係に矯正しておかれた方が、歯が長持ちする傾向は確かにあると思いますよ。



ところで、セメントで咬合を高くすると言う案もある様ですが、それで一時的に様子を見るのが目的ならそれも良いかも知れませんね。

特に、↓このあたりのこともありますからね。

>左奥歯6,7番あたりと、前歯2〜2、右の犬歯以外は噛み合っていません。



ただ実際のお口の中の様子が分かりませんから、ここで細かい治療方針についての判断は出来ません。

たぶん自分の歯のことであれば、矯正治療の為に差し歯をやり直すリスクよりも、このままにしておくリスクの方が怖いかな・・と考えそうな気がしますよ。


担当の先生方とよく相談しながら、今度はよく納得した上で、頑張って進められて下さいね。

お大事にどうぞ。
2009-02-25 00:59:16

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 前歯4本をクイック矯正したが脱離を繰り返す。今からでも矯正可能か?
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