岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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歯科での保険制度とセカントオピニオン、及び医師資格検索システム
aozora さん 女性  30歳
2009-02-25 18:02:02
こんにちは。
患者力UPのため勉強してます。
いろいろ疑問をおうかがいしたいと思いますので、よろしくお願いします!


歯科医療にもセカンドオピニオン制度があり、現在かかっている歯科の治療方法に不安や疑問があるときに利用するかとは思いますが、セカンドオピニオンの歯科で納得できた時、そのまま治療に入ってしまっていいのでしょうか?

その場合、最初にかかった歯科に治療料金等で迷惑がかかることはありますか?



また、セカンドオピニオンの歯科で治療し始めたものの 何か違う と感じた場合、もとの歯科に(了解いただけたら、ですが)戻り、治療を再開できるのでしょうか?

その場合、保険制度的にどちらかの歯科に何か迷惑をおかけするのでしょうか?


サードオピニオンに進むのはいいが、元に戻るのは 保険制度上(厚生労働省?)で禁じられているときいたことがあります。
本当でしょうか??



最後に 病院選びのひとつの目安として先生の経験年数を知りたい時に利用する 厚生労働省のHP『医師資格検索システム』について教えてください。

お名前がない先生は、試験は受かっていても保険所に申請していないことが考えられるのですが 開業医さんは何か支障はないのでしょうか??



よろしくお願いします!
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

また壮大なタイトルですね^^;

********

相談者の方が付けられたタイトルは
「病院、医療保険システムについて」
でしたが、こちらで変更させていただきました。
歯チャンネル歯科相談室編集部)

********


とりあえず『医師資格検索システム』については知らないので、前半部分だけ。



歯科医療にもセカンドオピニオン制度があり、

↑ですが、「制度」としてはないと思います。

具体的に言えば、保険点数として存在しませんので、いざ

「セカンドオピニオンを受けたいのですが・・」

と患者さんが来院されると、対処法が医院によって異なります。
特に地方ではまだまだ珍しいので、驚かれることさえあるかも知れません。
驚かれても、必要なら行くべきだと思いますが。



おそらく

1)「初診」扱いとして、診査、説明をする
2)「自費」扱いとして必要な経費を頂く

のどちらかだと思います。

よってサードオピニオンの場合も同じです。

1)の場合、かなりのグレーゾーンだと思います。
もしも本当に初診の患者さんが来院されて、

「他で治療中だから、検査は一切しないで、相談にだけのって欲しい」

と言われたら、厳密に言えば保険点数は0点(=他の診療をストップしてボランティア)です。

そこに強引に、「歯周病」とかの病名をつけて、周検査やレントゲン撮影等を行えば、なんとか少々の点数がついてきますが、当然相談の時間は相当削られます。

この様に、現行の制度においては基本的に

「病気の患者さんに対して」
「何を行為として行ったか」

だけが点数となりますので、健康保険と言いながらも実態は「疾病保険」だと、揶揄される訳です。(一部の例外はあります)




ですので当サイトでセカンドオピニオンを勧める場合、個人的には自費で行くつもりで探して貰いたいと思っています。

一般の方には分かり難いと思いますので、出来るだけ毎回記載する様心がけてはいるのですが、なかなか書けず・・

(一応当サイト内にもきちんと説明書きはありますよ。)

参考⇒セカンドオピニオン
のページの、

■ セカンドオピニオンにかかる料金・費用

に書いてあります。





そんな感じですので、決まった対応などはありませんね。

実際に担当される先生の性格次第ですから、そこは直接確認される他ないかと思います。

確認方法としては、事前にメールか電話で

「これこれこういう事情でセカンドオピニオンをお願いしたいのですが、おいくらでしょうか?」

と言うことを簡潔に聞いてみて下さい。



最近別のスレッドでも話題になったと思いますが、

・診療時間中の電話は絶対NG。
・長い電話、長いメールも極力控えて下さい。


元の担当医には、行くことを素直にお話される方が理想的かとは思いますが、それはその先生のお人柄次第ですので、ご自身で判断される他ないと思いますよ。



もしもセカンドオピニオンだけで受診した際、

「え?保険でいいですよ」

みたいに言われた場合には、不要と思っても検査やスケーリング等は受けて貰えると「カドがたたない」かなー・・とは思います^^;

因みに私の医院(建設中)では、自費で行う予定なのですが、それを先日カルテコンピューターの会社の方と話してたら、かなり驚かれましたね^^;

都心部なら分かりませんが、地方だとまだまだそんなものだと思いますよ。



ご参考までに。
2009-02-15 18:30:46

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 歯科での保険制度とセカントオピニオン、及び医師資格検索システム
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