岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 7歳、転倒し生えかけの前歯(1番)が折れてしまった
はるきよ さん 女性  7歳
2008-11-16 00:36:20
2,3日前、小一(7才)の娘が学校で男の子に押され、顔から廊下に倒れて、生えかけの1番の永久歯が斜めに折れてしまいました。


近所の歯科に行きましたところ、の中の神経が見えているので、神経を抜くしかないとのことで神経を抜き、見ばえを言いましたら白いものを付けてくれました
(ここでよく言われているレジンかと思います)。

1週間後にもう一度神経の治療に行くことになっています。


学校内でのことですので、通常の治療は保険治療分が戻ってくるとのことですが、女の子であること、また本人の過失ではないことから、親としてはこのことで本人が気にしなくていいよう出来るだけのことはしてやりたいと思っています。

また今回は相手があってのことで、相手のご両親も真摯に謝罪をしてくださり、できるだけのことはする旨言っていただきましたが、保険(個人賠償など)等入っておられなかったため相手の負担が大きくなること、転勤が多いため継続して同じ所で診ていただけないので費用の概算も出しにくく、どのようにしたらいいか考えあぐねております。



前置きが長くなって申し訳ありません。

こちらで色々事例なども読ませていただき、神経については他にどうにかしようがあったのではないかと後悔の念もありますが、今後は17〜8歳まではレジンで行き、その後セラミックへ、という形が一般的なのかなと考えております。


それでご質問なのですが、

(1)レジンについてですが、今は欠けた部分のみ付けているように見えるのですが、歯全体にするものなのでしょうか?

神経を抜いた歯はだんだん黒ずんでくると言われますが、レジンを付けた部分と残りの部分で色が違ってこないでしょうか?

歯の表面全体であれば、色の変化も分かりにくいかと思うのですが。



(2)成長期なので、残った前歯や周囲の歯もだんだん出てきてバランスが悪くなると思いますが、17〜8歳で最終的にセラミックを付けるまでに、何回くらい(年に一回など)調整すれば、見た目に違和感なく過ごせると考えられますか?
保険外レジンを想定しています)。

また一般的に成長期のお子さんは、どれくらいの頻度で替えられているのでしょうか(
固いものをかじったり、ボールをぶつけるなど、外的要因の場合を除いて)。




(3)今後ですが、神経の治療含め、どういった治療が必要になってくるのでしょうか。

こちらで根管治療の大切さを知りましたが、初回が済んだ今、もうどうしようもないのでしょうか。
(どうにかしようがあっても、良い歯科が見つけられるか疑問ですが・・・。)



(4)最終のいわゆる「セラミック」ですが、これは差し歯なのでしょうか?
それとも今残っている神経を取った歯にかぶせる形なのでしょうか?

こういう場合の一般的もしくは望ましい方法を教えていただけないでしょうか。



現在は地方都市におり、どちらの歯科医がいいのか(ちなみにここでよくお答えになっている先生でお近くはいらっしゃいません・・)、また周囲の友人もこのようなケースがないため相談もできず困っています。


とても長くなり申し訳ありません。
一つでもお答えいただけたら有難いです。

どうぞ宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
今回は大変でしたね。

前歯も大切なのですが、それだけで済んだのならまだ不幸中の幸いと思いますよ。
あまり皆さんの心に傷が残らない様配慮してあげて下さいね。



さて今回の件について、どの様な対処が一般的で妥当であるか、歯科医でも判断が非常に難しいところです。

しいて言うなら、個人的な感想ですけど、客観的な金額として妥当なのは、オールセラミック1本分ぐらいか、プラス気持ち分ぐらいかな・・・・となんとなく思いますが、これはただなんとなくです。
あまり参考にはなさらないで下さい。

実際には、どなたか専門知識のある方と直接相談されて下さいね。



>(1)レジンについてですが、今は欠けた部分のみ付けているように見えるのですが、全体にするものなのでしょうか?

普通は欠けた部分のみです。



>神経を抜いた歯はだんだん黒ずんでくると言われますが、レジンを付けた部分と残りの部分で色が違ってこないでしょうか?
>歯の表面全体であれば、色の変化も分かりにくいかと思うのですが。

健康な歯でも年齢とともに変色して行きます。
レジンはそれ以上に変色します。
神経を抜いた歯も、健康な歯とはまた違う変色をすることが少なくないですね。

もしも仮に、歯の表面全体をレジン充填したとしても、いつか隣の1番との色の差が目立ってきてしまいますから、メリットはない様に思いますよ。



>(2)成長期なので、残った前歯や周囲の歯もだんだん出てきてバランスが悪くなると思いますが、

「歯がかけた」、「神経を失った」だけでしたら、周囲の歯と大体同じ様に成長していきます。
色以外の問題はあまり出ないと理解されて良いと思います。

ただし、稀にアンキローシスを起こしている場合にはそうとは言えませんので、担当の先生に確認されて下さい。
可能性は高くもないとは思いますが・・。



>17〜8歳で最終的にセラミックを付けるまでに、何回くらい(年に一回など)調整すれば、見た目に違和感なく過ごせると考えられますか?(保険外レジンを想定しています)。
>また一般的に成長期のお子さんは、どれくらいの頻度で替えられているのでしょうか(固いものをかじったり、ボールをぶつけるなど、外的要因の場合を除いて)。

個人的には、セラミックには極力しない方が良いと思います。
出来れば遠方でも、一流の、レジンが確実に得意そうな先生に処置してもらった方が良いと思いますね。

セラミックにしてもレジンにしても、持ちは術者の技量によって大幅に変わります。

また、根管治療が適切に行われているかどうかでも変色の度合いは随分変わると思いますよ。


少なくともお嬢さんの年齢から考えると、ご自身の歯の色が今後大きく変化していくのは避けられませんので、就職もしくはご結婚される頃には一度目の交換が必要になるかも知れませんね。



>(3)今後ですが、神経の治療含め、どういった治療が必要になってくるのでしょうか。
>こちらで根管治療の大切さを知りましたが、初回が済んだ今、もうどうしようもないのでしょうか。
>(どうにかしようがあっても、良い歯科が見つけられるか疑問ですが・・・。)

なんともいえませんね・・。
まだ未完成の永久歯ですから、今の時期の根管治療は、正直再発のリスクも少なくはないと思います。

今回はもう不要だと思いますが、将来のことを考えれば遠方でも、根管治療の得意そうな先生は見つけておかれた方がいいかも知れませんね。


根管治療とレジンのスペシャリストが見つけられれば、色調の問題は何度か出るにしても、なんとか一生持たせられる可能性はたぶんあるのではないかと思いますよ。

資料が少ないので確定的なことは言えませんが・・。

年齢的にも歯の治療は、精度が高ければ高いほど望ましいのですが、いい加減な処置は歯の寿命を加速度的にどんどん縮めてしまいます。



>(4)最終のいわゆる「セラミック」ですが、これは差し歯なのでしょうか?
>それとも今残っている神経を取った歯にかぶせる形なのでしょうか?

>こういう場合の一般的もしくは望ましい方法を教えていただけないでしょうか。

繰り返しになりますが、セラミックも決して問題のない材料ではありません。

出来るならレジンで引き伸ばしておいて、極力最終手段としてとっておかれた方が良いかと思いますよ。

その場合、土台が必要になるかならないかは、実際に歯の状態を拝見してみないとわかりませんし、担当される先生の考え方にもよります。



色々考えれば心配は尽きないと思いますが、例え遠方であってもお任せできる先生をじっくり探されて下さいね。

でもそれは、今回ケガをしたから必要になった訳ではなくて、普通の状態であっても同様に大切なことです。

本当に良い先生を見つけて、一通りの処置をしてもらい、予防法もマスターした後なら、例えば半年に一回ぐらい通院出来れば十分になると思いますよ。


転勤が多いと言ってももしそれが国内で、本当に任せられると思える医院が見つかったなら、その様に通い続けてもいいのではないかな・・と、個人的には思います。



まだしばらく悩まれる事とは思いますが、皆様お大事になさって下さい。

2008-11-04 01:28:59

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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