岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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AQBなら骨移植不要と言われたがブローネマルクインプラントと迷います
ぞん さん 男性  52歳
2008-11-13 19:29:14
初めまして。
私の現在のの状態は、右上5番が欠損で4番(メタルコア使用)と6番(有髄)を支台にして長年ブリッジをしていました。
 
ところが、5月に4番の歯茎が腫れフィステルが出来たので、A歯科に行きメタルコアを取ったところ、4番の歯根破折が解りました。

その時には基本的には抜歯といわれましたが、一応根の治療を希望して、再びメタルコアを入れました(ラバーダムマイクロスコープは無し)。

しかしそれから1〜2ヶ月で又4番の歯茎が腫れフィステルが出来てしまったので、今度は抜歯を決断しました。

その後はインプラントをしようと考え、A歯科ではインプラントを行っていないために、インプラントで評判の良い、総合病院内のB口腔外科を訪ねました。


その時の私はインプラントに対して余り知識が無く、B口腔外科ではAQBを使用している事を知りました。
その歯科医はインプラントを初めて8年間ぐらいで今までに約300本のインプラントの経験が有るとの事です。
保証は5年間。
    
まず、状態を見るためレントゲンやCTを撮った結果、骨移植は必要が無いとの事でなので、そのままインプラントするつもりでいたのですが、抜歯の日に医師から、

「出来たら歯を持たせたいでしょうから、まず歯根端切除をしてみて、それが駄目になったらインプラントをしても良いのでは? その方が私の方も骨の状態を確認が出来ますし・・」

との事で、急遽歯根端切除(ラバーダム、マイクロスコープ無し)をしました。
治療の時間的には5分〜10分でした。


その医師から話では

「肉芽がたくさん有ったので除去しましたから、これで暫く持つと思います、そして駄目になったらインプラントをしましょう」

との事でした。
 

その後、私もインプラントについて色々と勉強したところ、通える距離にブローネマスクを使用しているC歯科が有る事が解り、訪ねて話を聞いたところ、そのC歯科はラバーダムもマイクロスコープを備えており、保険内の治療でもそれらを使用しているとの事。

そしてインプラントの症例数は6年間で80本ぐらいとの事。

費用は術前検査(CT込)、インプラントは35万円で、上部の構造物は好きなものを使用で1本10万円なので合計一本45万円。
骨移植は10万円との事でした。

インプラントの失敗の時には、一本あたり35万円を返金するとの事でした。


そしてそこでもパノラマレントゲンを撮ったのですが、その結果

「骨移植が必要になるかも知れない、抜歯後6ヶ月置いてからの
インプラントならもしかして、骨移植がいらないかも知れないが・・。」

との事でした。


AQBは値段が安いし、一本25万円(2回法、上部構造物は内側だけが金属もの使用)。

何といっても短期間で完成して良いのですが、信頼度や実績度を考えると、ブローネマルクにも惹かれます。

ただブローネマルクでは骨移植が必要となると・・・。
手術自体も心配だし・・。
骨移植自体の信頼性も(年月が経つと吸収されてしまうとか・・)
まだ未知数な様ですし・・・。

だったら骨移植のいらないAQBにも惹かれます。



同じインプラントなのに、片方では骨移植が必要で片方ではいらない。
メーカーによってそんなに判断が違うものなのでしょうか?

また、まあまあ信頼できるインプラントの症例数とはどのくらいと考えれば良いのでしょうか?


田舎なので、インプラントにしてもそんなに選択肢が多くなく、一層のこと今のところはブリッジかデンチャー入れ歯で様子を見て、何年後かにもっとインプラントが成熟してから考えようか?(でももっと骨が痩せるしな・・)とか考えがまとまりません。


諸先生方もお忙しいかと思いますが、何かご助言を頂けましたら有り難いです。
宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

うーん・・これだけでは決めようがないですけどね。。

あくまで個人的、極めて個人的で根拠のない考え方ですが、

・時間がかからないよりはかかる方
・値段が安いよりは高い方
・マイナーなメーカーよりはメジャーな方
・埋入本数は多すぎる、少なすぎるよりはそこそこぐらい
・骨はやたら造成しようとするよりは避ける方
・HAインプラントよりはチタンインプラント
・CTは設備として持ってないよりは持っている方

が、慎重派で良さそうな傾向はありそうな気がします。
(そういう私も全てに当てはまる訳ではありませんよ)

それでB口腔外科を基準に考えれば
2勝5敗?

ん、でもこれは文章を読んだあとの感想とは数字が合わないですね^^;

なんとなくもっと接戦です。

でも自分が重視するとしたら、先生が真面目そうかどうかでしょうか。
自分がされるなら、生真面目な先生にしてもらいたいです。



経験本数はB口腔外科さんがいいくらいだと思うのですが、インプラントって何も造骨や埋入の技術だけの話ではないですからね。

歯科治療全般に対して知識が深くて真摯な方が良い結果を招くと思いますので、そういう意味ではC科さんも個人的にはポイント高いです。



因みに両メーカーについては、(悪い意味ではなくて)どっちもどっちと言う印象です。

ブローネマルクは良く言えば実績がある。悪く言えば古いです。
ただ、それを敢えて選ぶ先生は堅実な先生のイメージがあります。
累積のシェアで言えば多いはずですが、現在は随分減っていると聞きますし、あまり関係ないと思います。

AQBについてはたぶん田尾先生のリンク先でも書いてますが、悪くないと思いますよ。
特にワンパーツの方であれば、構造的にもアフターケア?の点でも最高だと思います。
ただHAコーティングと言うのが、嫌いな人は嫌い、と言う点が少しネックかも知れません。
確かアメリカのドクターのHPで、(HAは)長期予後が実は結構悪いと言うデータを出してた気がするのですが、見つけられません。。

ですので、一般的には骨量が十分にない時にこそHAなのですが、個人的にはむしろ十分ある時の方が安心かな、と思っています。



ツラツラと書きましたが、どこか参考になるところがあれば。。
2008-11-05 01:21:29

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る AQBなら骨移植不要と言われたがブローネマルクインプラントと迷います
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