岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] ラミネートベニアが脱落、ダイレクトボンディングは可能?
アツ88 さん 女性  29歳
2008-10-09 14:56:18
こんにちは。

2年前、テトラサイクリンに悩んで、前歯6本をラミネートベニアで治療したのですが、先日一枚剥がれてしまいました。

治療していただいた歯科医院では、ラミネートベニアの保障は1年間とのことで、無料でやり直してもらうことはできないそうです。

これからまた他のも、剥がれたり割れたりするのかと思うと不安です。

ラミネートは、削る量が多いと接着力が落ちると聞きましたが、その為なのでしょうか。

治療の際も痛みが酷く、背中に汗をビッショリとかきながら麻酔をしてくれと頼んだ覚えがあります。

痛みがあったということは、象牙質まで削られてしまっていたということなんでしょうか…?
ちなみに歯並び噛み合わせに問題はないと思います。

治療費のことや、突然剥がれたりすることを考えると、もう一度ベニアを張るのは気がひけます。


それで、ダイレクトボンディングの治療を考えているのですが、それは可能ですか?

経年での変色はあっても、定期的に研磨することで白さを保てると何かで読んだのですがどうでしょう。

今となっては仕方ないですが、安易に丈夫な歯を削ってしまったことに後悔しています。

お忙しいとは存じますが、ご回答いただければうれしいです。
宜しくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
テトラサイクリンラミネートベニアは教科書的にも検討されて良い方法だとは思うのですが、ラミネートベニアはなぜかいい評判を聞きませんね。。

1年保証と言うのも短い気がするのですが、最初から持たないことが分かっていたかの様に感じてしまいますね。



>ラミネートは削る量が多いと接着力が落ちると聞きましたが、

最近は術式も色々の様ですが、色調をきちんと作って、接着力だけに頼りきらず形態的にも長持ちさせようとしたオリジナルの方法なら、クラウンとそんなに違わないほど、思いのほかしっかり削りこみますよ。
(私はやらないので詳しくないですが・・)

接着剤の接着力だけに着目すれば、エナメル質に接着させた方が有利ですから、歯は削らないかほんの少しにしておいた方が良いです。

でも同じエナメル質への接着だとしても、ラミネートベニア(レジン系の接着性セメントを接着剤として使用)よりも、ダイレクトボンディングコンポジットレジン)の方が接着力は遥かに高いですね。
(※使う材料や知識・技術にもかなり影響を受けます)



>それでダイレクトボンディングの治療を考えているのですが、それは可能ですか?
>経年での変色はあっても、定期的に研磨することで白さを保てると何かで読んだのですがどうでしょう。

残っている歯の量にもよりますが、切縁などがしっかり残っているなら、私ならダイレクトボンディングを勧めると思います。

文面からはなんだか大丈夫そうですね。



下の写真(画像1)は過食嘔吐で神経の痛みや審美障害等が出ていたので、1年半ぐらい前に保険のレジンでダイレクトボンディングもどきをしたものです。(上顎3〜3)
もとの歯はかなり変形してましたが、虫歯以外はほとんど削ってません。

ツヤがないのも実は当時良い研磨剤を持っていなかっただけのことで、術時とそんなに変わってないですね。

新しい研磨剤を手に入れたので、この時再研磨しています。(画像2)

でも画像1の程度なら、再研磨しなくても唾液で塗れてれば分からない範囲でしょうけどね。
(写真はどちらも、カラカラに乾燥させてます)



私なんかは接着重視で審美系は下手くそなのですが、バランス良く上手な先生というのは見つけるのが非常に困難です。
いい加減に歯科医院を選べば、100軒中数軒といったところではないでしょうか。

過去の症例写真などを見せてもらったりしながら、頑張って探してみて下さいね。

ラミネートベニアがはがれた→クラウンにする ぐらいなら、苦労してでも腕の良い先生を探し出して、ダイレクトボンディングにされた方が遥かに良いのでは・・と個人的には思いますよ。
レジン好きなので。

参考⇒自費レジンの耐久性と審美性は、何年くらい持つのですか?
参考⇒前歯の虫歯治療の痕(レジン)が気になります

画像1画像1 画像2画像2

2008-10-05 14:56:18

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] ラミネートベニアが脱落、ダイレクトボンディングは可能?
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