岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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粒子が細かい食べ物で歯痛を感じるのなら、クラウンにするしかないのか?
花井 さん 男性  34歳
2008-09-17 00:59:05
掛かり付けの歯医者さんから、痛む銀歯クラウンにするように勧められています。


左下7番の歯のものを噛む表面のくぼんだ部分(ふつうの部分)をいままで詰め物をしていました(銀の詰め物レジン)。

レジンがすり減ってきたためか、煎餅など粒子が細かく堅いものを食べると、当該の歯の痛みが以前よりひどくなりました。

たとえばプラスチックの棒など、歯の谷に食い込まないものを噛んでも痛みを感じません。


あまり明確な証拠ではないのですが、過去この歯にちいさな亀裂がはいっているらしく(まったく見えない)、それを接着剤で付けたら多少痛みが改善したことが6年前にあったと、記録に残っているようです(記憶にない)。

それが原因ではないかと歯医者さんに言われました。



○(Q.1)よって、レジンをまた掘り返して埋め直すよりも、いっそ銀のクラウンにしたほうがいいと言われましたが、そうするのがベストでしょうか?

-------

もともとこの歯は自分の意識では、虫歯になったことがありません。

まったく治療していないときに、多少歯が痛んだので、当時通っていた別の歯医者に行ってそのことを言ったら、掘るともいわず歯に大きく穴を空けられて銀を埋められてしまいました。


自分の意識では痛みからして、治療するにしても小さく掘ってプラスチックで埋めるという、子供のときからの経験でそうだと思っていたのですが、予告なく一気に掘られました。

歯医者のほうも僕から痛みを感じると言われた歯を何度も覗いて、悪い部分をみつけられないのか何度も首をかしげていて、さらには

「左か?右か?でいえば左が痛いんだよね?」

と確認してきました。

このことから、原因がわからないので

「もうわかんないから適当に掘って銀うめればいいや」

と治療されたという被害意識が消えません。

それ以後症状が改善することはなく穴を掘ったおかげで、冷たいものなどの知覚過敏がひどくなり、何度もそれから通ったのですが直ることはありませんでした。

噛んだ際の痛みも常態化したように思います。


あげくの果てには、なんのリスクの告知もなくいきなり

「もう神経抜こうか?」

といってきました。
神経を抜く作業する寸前に僕が

「神経とると歯がもろくなるんですよね?」

等々いって治療をやめてもらいました。

そこの歯医者はショッピングモールにあるので非常に患者がおおく、常に何人も待ち患者がいて予約時間から1時間おくれることなんてざらなぐらい忙しい歯医者でした。

一人で3人の患者を治療台椅子にすわらせて(またせて)治療していましたから、歯の麻酔をして、その間にほかの患者をみて、またその間に僕の歯の麻酔がきれて、またほかの患者をみて麻酔が切れてということもあったぐらいです。



○(Q.2)健康な歯を銀の詰め物をするために、真ん中を掘ったために、誤って歯に亀裂が入ってしまうということは普通に考えられることなのでしょうか?

また、虫歯になる前に奥歯に小さい亀裂が入ってしまうことはあるのでしょうか?
(もとから現在の亀裂が入っていた?)

---------

過去、疑念を持っているその歯医者で治療したほかの奥歯(神経をぬいて銀で埋めていた)が、ある日食事をしていて、破折しました。

銀でくさびをうったみたいに縦に割れたことがあります。
(治療がよくなかった?)
もとから僕の噛む力が強いのかもしれません。



○(Q.3)よって、6年以上経つとはいえ、このまま小さい亀裂を放置しておけば、神経が通っているとはいえ真ん中を彫った歯は、ほかの歯のように割れてしまうことは十分考えられるのでしょうか?
(よってクラウンにしたほうがよろしいのでしょうか?)

---------

初心者で長文になって読みにくいところもありましょうが、ひとつでもお答えいただければ幸いです。

よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

難しそうなので、読みながら回答していきますね。



>○(Q.1)よって、レジンをまた掘り返して埋め直すよりもいっそ銀のクラウンにしたほうがいいと言われましたが、そうするのがベストでしょうか?

これは診査なしに回答することは出来ません。
原因が例えばマイクロクラックなどであれば、クラウンにすることで改善する可能性は十分あります。

ですがクラウンの中では銀がベストかと言えば、ベストとは言えないでしょうね。



> そこの歯医者はショッピングモールにあるので非常に患者がおおく常に何人も待ち患者がいて予約時間から1時間おくれることなんてざらなぐらい忙しい歯医者でした。

それは問題あると思いますよ・・・

超急いでる先生に、「が痛い気がする」とか口にすれば、そりゃ削られます。。よね?

でダメなら神経抜いて、それでもダメなら抜歯するのが早くて間違いが少ないです。


歯の痛みの原因を特定することは、時に非常に難しいですからね。


私の場合、ケースによっては判断に何ヶ月も費やすこともありますよ。
(診断力がないだけかも?)



>○(Q.2)健康な歯を銀の詰め物をするために、真ん中を掘ったために、誤って歯に亀裂が入ってしまうということは普通に考えられることなのでしょうか?
>また、虫歯になる前に奥歯に小さい亀裂が入ってしまうことはあるのでしょうか?
>(もとから現在の亀裂が入っていた?)

誤って亀裂が入ると言うよりも、慎重に行っていても振動や刺激で亀裂が入る(拡がる)ことは考えられなくはないです。
通常問題になるほどのことではないですが。。

もとから亀裂が入っていることもあります。



>過去、疑念を持っているその歯医者で治療したほかの奥歯(神経をぬいて銀で埋めていた)が、ある日食事をしていて、破折しました。
>銀でくさびをうったみたいに縦に割れたことがあります。
>(治療がよくなかった?)
> もとから僕の噛む力が強いのかもしれません。

金属のインレー修復は、構造上くさびにはなり得ます。
歯よりも硬くて細いものを乗せているのですからね。
削ったことで歯自体の強度も落ちています。

また咬む力の強さの問題も大きいと思いますよ。



>○(Q.3)よって、6年以上経つとはいえ、このまま小さい亀裂を放置しておけば、神経が通っているとはいえ真ん中を彫った歯は、ほかの歯のように割れてしまうことは十分考えられるのでしょうか?
>(よってクラウンにしたほうがよろしいのでしょうか?)

実際に痛みが長く続いているのなら、何か手は打たれた方が良さそうな気はします。

歯は神経があるから十分硬く、神経がなくなるともろくなると言う単純なものではありませんよ。


参考→神経のない歯は神経のある歯よりも脆い?(4番インレー素材の悩み)


まずはゆっくりと話を聞いてくれそうな先生を探された方が良さそうに思いますよ。

お大事にどうぞ。
2008-09-04 00:59:05

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このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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