《岐阜市》[写真あり] ブリッジにする場合、土台はファイバーコアよりメタルコア？

[写真あり] ブリッジにする場合、土台はファイバーコアよりメタルコア？

うさぎ2008 さん

女性

29歳

2008-08-07 09:50:47

こんにちは。
以前こちらで左上１番をインプラントにすべきか、質問したうさぎ２００８です。
その節はありがとうございました。

参考：前回のご相談
〔歯根膿胞ができ抜歯しましたが、いまだに歯茎に固いしこりがある〕
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00021743.html

結局、抜歯済みの左上１番を、左上２番と右上１番を使ってブリッジにすることになったのですが、

（左上２番と右上１番の虫歯が進んでいて、どっちみち抜髄する必要があったため。
インプラントの予後に不安を感じたため）

今度はコアの素材で悩んでいます。

歯が割れるのを避けるため、ファイバーポストが良いと考えていましたが、担当医はメタルコアで計画しています。

ファイバーとはっきり希望を口にした訳ではなく、

「今は金属以外にも素材があると聞きましたが・・」

と話を向けたところ、強度面でメタルコアを勧めると言われ、ファイバーポストという言葉は出てきませんでした。

これは只の差し歯ではなく、ブリッジの支えになる歯だから、ファイバーポストでは適さないということでしょうか？

予後のデータを重視する先生なので、データが少ないという理由かもしれませんが・・。

ちなみにクラウンは調整がしやすいという理由で、メタルボンドです。

しかも、メタルコアにも関わらず
保険適用外（1本5000円）なのですが、保険適用のものと何か違うんでしょうか。

担当医に直接質問できればよいのですが、先生がいつも忙しそうにバタバタしているので、質問しにくいのです。。

わかりにくい文章で申し訳ありませんが、何かしらご回答頂ければありがたいです。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

長文で投稿しかけたのですが・・消えてしまったので再度。

先にタカタ先生のご回答については「キチンと作れば」の話で、それが十分に実践されていることは一般的には多くないと思いますから、私は一般論で書きますね。

「キチンと」作れる先生なのかどうかは、うさぎ2008さんご自身で判断されて下さいね。

まずはなんとか担当医が決められた様で、良かったですね。
実際に治療方針を決める際には、あまり私たちの様な第三者に頼らず、担当の先生のご意見を尊重されて下さいね。

【前回のご相談】
歯根膿胞ができ抜歯しましたが、いまだに歯茎に固いしこりがある
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00021743.html

ただ気になる点が２，３あるので、ご質問の回答とともに参考までに。

＞結局、抜歯済みの左上１番を、左上２番と右上１番を使ってブリッジにすることになったのですが、
（左上２番と右上１番の虫歯が進んでいて、どっちみち抜髄する必要があったため。

詳細は分かりませんが、今は何も症状等ないのですよね？
自分ならおそらく抜髄は避けられそう（避けたい）な気がするのですが・・。

参考→ブリッジの際、歯の神経を抜く必要はあるのですか？
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/burijjinosai.html

参考→ブリッジをする時は、神経を抜かなくてはいけないのでしょうか？
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/burijjiwosurutokiha.html

参考→ブリッジにする時は、土台になる歯の神経は抜いた方がいい？
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00008545.html

参考→上６番の虫歯処置方法で迷っている、覆髄と抜髄の判断基準を教えて！
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00022589.html

＞歯が割れるのを避けるため、ファイバーポストが良いと考えていましたが、担当医はメタルコアで計画しています。

過去何度も回答してきていますが、割れやすいかどうかについてだけなら、コアの種類がそれほど重要な訳ではありませんし、種類によって補強にもなりません。

患者さんの立場でも判断出来るかもしれないポイントとして、フェルールのことが挙げられると思います。

また抜髄してコアを入れると言うことなら、コアの種類以前に根管治療の内容に心配が残らないことが、非常に重要だと思いますよ。

けして成功率の高い治療法ではありませんからね。

＞予後のデータを重視する先生なので、データが少ないという理由かもしれませんが・・。

大事なことだと思います。

＞ちなみにクラウンは調整がしやすいという理由で、メタルボンドです。

ごもっともな意見かと思います。

＞しかも、メタルコアにも関わらず保険適用外（1本5000円）なのですが、保険適用のものと何か違うんでしょうか。

これも過去何度も書かれてきていますが、現在のルールでは、クラウンが保険外になる場合、コアにも保険が使えません。
材料にかかわらずです。

ただどうせ"メタル"のコアなら、ゴールド（金合金）や白金加金等の錆びにくい材料を選ぶ先生が多そうな気がしますが、5000円となるとそういうメタルではなさそうですね。

安いメタル（保険と同じメタル、何種類かあります）だと、物によっては歯根が黒く変色する場合もあります。

因みにタカタ先生のところでも、同じ「メタル」と言っても、自費治療の場合なら白金加金が多いのでは？と思いますよ。

参考→銀合金のコアでも、審美面を除けば別に悪くはない？
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00006296.html

＞担当医に直接質問できればよいのですが、先生がいつも忙しそうにバタバタしているので、質問しにくいのです。。

ほとんどの医院がそうだと思いますし、腕の良い先生ほどその傾向もあるかも知れません。
そうとも限りませんが。

ですがひと目も拝見してない我々に相談されるよりも、実際に診査されて施術される先生の考えの方がはるかに重要です。

ですから理想は担当医に直接相談することなのですが・・・難しいところですね。

私だったら、コアの種類よりは相談出来る先生かどうかを重視するかな、と思いますよ。

せっかく担当医が決まったところでまた混乱させてしまったかも知れませんが・・治療が始まってから相談されると、医師によって意見が合わないことは多々出てきてしまいます。

どこかの段階からは、担当の先生にお任せする様にされて下さいね。

お大事にどうぞ。

2008-07-28 11:48:31

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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