岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根の状態が悪く、欠損もあるので補綴計画に迷っている(上顎3〜7番)
MOTO83 さん 男性  33歳
2008-08-02 09:40:21
おはようございます。
初めて質問させていただきます。

まず私は口蓋裂があります。
そのため上あごのが通常より小さいと歯科医に言われました。

それにも関わらず歯をおろそかにしていた時期がありまして、現在愛知県の某大学病院の保存科で、虫歯の再治療を行っております。

現状としましては、上あごの4、5、7番が残っていて全て根幹治療を行っている。

6番永久歯は生えてこず、5、(6)、7番でブリッジ

8番は抜歯後放置となっております。
(下あごの8番も無いことから、上あごの8番は今後も無しで行きたいと考えています)


現在、過去に根幹治療をしていた歯が再発いたしまして、今4、5番の再治療を行っています。

7番も根の1本にレントゲンで影が見えていて、とても悪い状態であるが症状も無いので、再治療のリスクを考えると根は触らないほうが無難であると言われました。


今回根の再治療ということもあり、4番の歯の根がとても薄くなっているので、土台が根を割ってしまう可能性が高いと言われました。

それを防ぐために、4番を独立で保険外の素材を使い5、7番を保険のブリッジ?か、

保険の物で4、5、7番をつないで力を分散?させたほうが良いと言われました。

1番良いのは4、5、7番を保険外でつなぐ?方法なのですが、
恐ろしく値段が高いです・・・

7番の再発のリスクを考えると、全部保険外でつなぐのには資金的に厳しいです。


そこで私が素人なりに考えたのは、4、5の土台をゴールドコアにして、7番の土台は現状維持。
被せ物は保険の物を保険外(混合診療の為)で4、5、7番でつなぐのはどうだろう??と思いました。

そうすれば今回の費用面、また7番再発の再の追加の費用面でとても助かると考えます。


私的には?>?>?>?と考えますが、?については先生方はどのようにお考えになられますでしょうか?

また素人考えでは土台が最重要と考えていますが、?、?、?では費用対効果の面でとても大きな差が生じるのでしょうか?


通っているのが大学病院なので、保存科の先生では補綴の部分ははっきりとはわからないと言われてしまい、まだ補綴治療の段階でもないので補綴科の先生にお話しを聞く機会もありません。

今後治療がすすめば補綴科の先生にも話しを伺うつもりですが、なにぶん費用が多額なので(?なら安いですが)早めに自分である程度の資金計画を立てておきたいと思い、質問させていただきました。

長文ですがよろしくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

大きな勘違いでしたね・・・^^;

えーと、読み返すのがちょっと大変。。







・・はい。

えーと、お決まりの文句で、「実際に拝見してみないと分からない」のですが、歯根破折の心配を考えると、3番の独立はちょっと怖いかも知れませんね。

この辺りを補綴の先生がどう判断されるかがミソの気がします。

で、もしも3番=不安と判断されれば、設計的にはやむなく?が消えますよね。

材料よりも術者次第なので、保険保険外かで一概にどちらが良いとも言えないでしょうが、確率で考えれば一番最後の選択肢が??

で?と?で費用的にMOTO83さんが?ならOKと思われるのでしたら、それがいいのでは??
再治療のリスクもありますしね。

ということで、

?>?>?>>?(※3番が不安な場合)



ところでタイヨウ先生も少し指摘しておられましたが、7番、じゃなくて6番がもしも将来ダメになったとき、「切り離す」と言う選択肢はあります。

私なら例えば同様のブリッジでも、将来4番と5番の間で切り離して、567番の部分入れ歯にする・・と言う前提で、4番と5番の間を切断しやすい様にメタルで作り、4番に部分入れ歯の「ひっかけ」を予め作っておく、と言う方法を取る場合もあります。

ですのでブリッジになるから将来何か起きたら全部ダメ・・とは諦めずに、

・根のうちの1本を抜くことになった場合
・6番を抜歯することになった場合(インプラント希望?部分入れ歯希望?放置希望?)

に対処出来る様なブリッジをなんとか考えて貰えませんか?

と相談されてはどうでしょう。



大学病院や専門医制の非常に大きな問題なのですが、自分の専門分野以外のことが想定から全く離れてしまうことがあります。

ですから今度MOTO83さんが補綴科に行った時、6番の将来については、先生とよく相談してみて下さいね。
2008-07-22 23:21:35

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 根の状態が悪く、欠損もあるので補綴計画に迷っている(上顎3〜7番)
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