岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] インレーのイメージが違う、マイクロスコープはパフォーマンス?
欧米化 さん 女性  45歳
2008-08-01 18:32:35
はじめまして

長くなってしまいますが、大きく2つの質問があります。

奥歯アマルガムが外れてしまい、ネットで調べて“インフォームド・コンセントの充実”をモットーとするクリニックへ30分電車に乗って出かけました。

そして、外れたところの修正と気になっていた銀歯クラウンもこの機会に白にすることを依頼しました。
(合計治療数は4箇所で治療回数は2回です。)


外れたところは、7番第二大臼歯噛み合わせの部分のみでした。

説明がないので、当然噛み合わせの部分だけの治療と思っていました。
奥歯で見えないということを確認して、銀を詰めることを了承しました。

保険でいいです!」とはいいましたが、治療後、家に帰って鏡を見て驚きました。
こんなに銀が見えるなら保険外でも白にしたかったです!


私は過去に矯正をする際に(たぶん)4番第一小臼歯を抜いていることと、口が大きいことから、横から金属が見えてとても気になります。
(1番奥のと言われましたが、「8番親知らず」があるので治療した歯は奥から2番目です。
親知らずって数えないのでしょうか?
奥から数えられても・・・。前からだと6番目なのに。)



電話で問合せて私が理解できた説明内容です↓

虫歯があったり、歯が弱くなっていた(脆くだったかも?)ので悪い部分を削った、神経近くまで到達していたので、セラミック等を入れると接着剤の関係で(銀とは違うものを使うから)神経が痛くなることがあるのでお勧めできない。

(となりの6番第一大臼歯は同時治療で、ハイブリットセラミックを入れていました。前から5番目です。) 
(私から質問した)硬質レジンについては、奥歯なので勧められない。


また、この歯は仮歯をした時に痛んだのですが、もしかしたら、根の治療が必要かもしれないとも言われています。

(クリニック内では言いませんでしたが)その場合、マイクロスコープによる治療を希望しています。
その旨を(電話で)申し出たのですが、「マイクロスコープはパフォーマンス」とバッサリ切られてしまいました。

確かにマイクロスコープに慣れていない医師だったら、マイクロスコープを使用しなくても根の治療に慣れた医師の方がいいのかもしれません。

その医師は、奥歯でも、ちゃんと目で見えると言っていました。

以上なのですが、まとめます。



?-1 詰め物が取れただけの治療の際、他に疾患が見つかったのを説明せずに勝手に歯を大きく(3分の2くらい無くなりました)削っても許されるのでしょうか?

?-2 疾患が神経近くまで到達している場合、セラミック等を入れると接着剤の関係から神経を抜く治療が必要になるのでしょうか?(神経を抜いてからの治療になると言われました。)

?-3 第二大臼歯の場合、レジン充填は不適合なのでしょうか?(得意な先生もいらっしゃるのでしょうか?)


?-1 「マイクロスコープはパフォーマンス」だけなのでしょうか?

?-2 今の段階で根の治療が必要かどうかをマイクロスコープで判断することはできますか?

?-3 ちゃんと目で見て奥歯の根の治療ができるのでしょうか?


出来上がりのイメージがあまりに違うため、大変ショックを受けています。

このサイトで先に勉強をしてから治療を始めなかったこと、宣伝の謳い文句やマスコミに多く登場しているからと安心していたことを後悔しています。
(インフォームド・コンセントさえキチンとあれば、これ程不信感はなかったと思いますが・・・。)


先生方からのご意見を伺えればと思います、どうぞよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。
ちょっと期待が大きすぎちゃったみたいですね^^;

欧米化さんにとってはショックだったかとは思いますが、内容自体は割と普通かも・・と言う気はします。

因みに、の数え方は、矯正をして4番を抜歯しているなら、前から1,2,3,5,6,7,8です。


>?-1 詰め物が取れただけの治療の際、他に疾患が見つかったのを説明せずに勝手に歯を大きく(3分の2くらい無くなりました)削っても許されるのでしょうか?

元の歯の状態を見ていないので分かりませんが、よくある「説明不足」「コミュニケーション不足」の範疇だと思いますよ。



>?-2 疾患が神経近くまで到達している場合、セラミック等を入れると接着剤の関係から神経を抜く治療が必要になるのでしょうか?(神経を抜いてからの治療になると言われました。)

セラミックやハイブリッドセラミック硬質レジンインレージルコニアクラウン等を接着する場合に、レジン系の接着性セメントと言うものを使用するのですが、初期にpHが極端に下がるため「一時的な症状」(※知覚過敏様)あるいは割合は少ないと思われるのですが「不可逆的な(神経を抜くしかない)症状」が出る場合はあるそうです。

メーカーによってはpHがそんなに変化しないもありますし、神経に近い部分だけをレジン充填するなど、方法は考えられるのですが、ご存知ない先生なら無理だと思います。



>?-3 第二大臼歯の場合、レジン充填は不適合なのでしょうか? (得意な先生もいらっしゃるのでしょうか?)

私は得意な方だと思います。
ただ賛否両論、一長一短がありますので、一概に適応とも禁忌とも言えません。

どちらかと言うと嫌がられる傾向の方が、はるかに強いと思いますよ。



>?-1 「マイクロスコープはパフォーマンス」だけなのでしょうか?

まあ、知らない先生はそう思われるかも知れませんね^^;
知らない先生にはいくら言っても無理ですし、別に医療に限った話でもないと思います。

参考⇒〔マイクロスコープの具体的な利点とは?



>?-2 今の段階で根の治療が必要かどうかをマイクロスコープで判断することはできますか?

今の状態というのはメタルインレーを入れた状態で、特に症状がある訳ではないのですよね?
マイクロスコープは不要ですが、別に神経を抜く必要もないと思います。



>?-3 ちゃんと目で見て奥歯の根の治療ができるのでしょうか?

?-1と同じです。
出来ると思う先生にとっては出来ますし、出来ないと思う先生には出来ません。

成功率の相違などについて、確かな比較データはなかったと思いますよ。



>先生方からのご意見を伺えればと思います、どうぞよろしくお願いします。

別段特別に悪い歯医者さんにも思えませんが、欧米化さんにも不信感が生まれている様ですし、転院なさったらよろしいのではないでしょうか。

今回のことは実際残念な面もありますが、幸いに不必要に神経が抜かれた訳でもありませんから、犠牲(?)は最小限だったと思いますよ。

今回の経験から知識をつけられて、次の歯科医院選びに生かせれば十分に元は取れると思います。

参考⇒〔良い歯医者さんを見つけるには?

簡単ではないと思いますが、ぜひ頑張って下さいね。
2008-07-18 18:32:35

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このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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