岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
再根管治療をはじめる前に、口腔外科でのCTやMRIでの検査を薦められた
けい さん 女性  39歳
2008-08-01 01:39:52
相談いたします。

私は、15年以上前に左上6番の根管治療し、昨年12月に違和感を感じ再度(二度目)の根管治療をしていただきました。
 

それから、半年も経たないうちに、12月の治療をする以前より痛みが強く感じ、別の歯科を受診すると・・根の先まで薬がうまく入っていませんし、先には膿も出来ていますとのこと。

いまは、この以外前歯のほうや、右側でも歯茎あたりに痛みがあるようにおもいます。


先週ラバーダムマイクロスコープを使われている歯科を見つけ
三度目になる根管治療をお願いしようとし、先生とお話したとこのろ、二月、三月にたて続けにかかった副鼻腔炎が気になるとのこと。
 
私もいままで、一度もかかったことのなかった副鼻腔炎に続けてなってしまったこと。

耳鼻科の先生から両側なので、その根の膿だけが関係してるものだとは、いいにくいけど・・・治療はしないといけないと言われたことが強く頭に残っています。


今回、先生から根の治療の先に口腔外科でCTやMRIでの検査を勧められました。

私は、この4ヵ月くらいで四つの歯科を受診し、デジタル二回のそうでないレントゲンを二回撮っています。
さらに、強い検査は抵抗がありますが、必ず必要でしょうか?
 

矯正で過去に歯を四本抜歯していますので、一本でも多く自分の歯を残したいです。

どんな歯科でどのような治療がおすすめでしょうか?
 

お忙しいところ恐縮ですが、教えてください。 
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

上顎の6番の根管治療は非常に難しいですからね、色々と問題が山積して、お辛いことと思います。

さて結論から書きますと、

>どんな歯科でどのような治療がおすすめでしょうか?

このままの方向性が良いと思います。


最初に書きました様に、今回の根管治療に関しては可能な限り上手そうな先生に診て頂くべきだと思います。

そして経緯から、根管治療前に副鼻腔の状態は確認しておかれた方が良いと、私も思います。



心配されているのは、

>今回、先生から根の治療の先に口腔外科でCTやMRIでの検査を勧められました。

>私は、この4ヵ月くらいで四つの歯科を受診しデジタル二回のそうでないレントゲンを二回撮っています。

>さらに、強い検査は抵抗がありますが、必ず必要でしょうか?


・・の部分かと思いますが、必ずとは言いませんが、一応撮られた方が良いと思いますよ。

今まで撮られているのは一般的なレントゲン写真ですので、二次元的な限られた情報しか得られていません。

特に副鼻腔の状態(※主に骨ではなくて軟組織の変化)をレントゲン写真だけで診査するには、慣れた耳鼻科の先生にとってはわかりませんが、硬組織が専門の歯科医には不向きです。

CTやMRIであれば三次元での詳しい情報がわかり、副鼻腔の軟組織の変化が、今回治療を要すると関連がありそうかなさそうか、治療が奏功しそうかどうかなどが、かなりの精度で予測がつけられます。

場合によっては根管治療終了後、少し時間をおいて治癒の確認のためにも撮影することもあるかも知れません。


医科用のCTなら被爆量もやや多く、画像の精度も今回の様な目的で使用するにはどちらかと言えば不向きなのですが、歯科用のCTであれば年間50枚だったか80枚ぐらいまでは、療養上の必要性があれば医学的妥当性がある。
という解釈は出来ると聞いたことがあります。

つまりそれほど放射線の被曝量は少なく、100%安全という言い方は出来ないにしても、メリットがあることも考えれば心配する程のことではないと思いますよ。
(※これまでに撮られてる四回分については、更に微々たるものです)



と言うことで

CTやMRI撮影については、ありだと思います。
(※もしも最近他の医療機関で撮影しているのなら、そのデータを持って行っても代用できると思います。)

今後については、根管治療の上手そうな先生にお任せして、頑張りましょう。

早く良くなるといいですね。
お大事にどうぞ。
2008-07-18 01:39:52

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 再根管治療をはじめる前に、口腔外科でのCTやMRIでの検査を薦められた
メインカテゴリ 根管治療(神経・根の治療) <1081>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
レントゲン・CT <122>
サブカテゴリ 根管治療の治療法 <442>
根管治療の失敗・再治療 <154>
根管治療に関するトラブル <217>
根管治療その他 <295>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
CT <41>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診