岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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トライセクションした歯の、ガッタパーチャ部分のマージンは?
よーちん さん 女性  33歳
2008-06-19 20:39:18
こんばんは。
何度か歯周病で痛んだ左上7番について相談させていただきました。

今はとても信頼出来る大好きな先生に診てもらっており、
歯チャンネルから遠ざかってました。

ステキな先生を見つけすっかり安心するとしみじみ、
この相談室へ質問される方って
現在の治療や歯科医に不安・不満のある患者さんが
多いんだろうなぁ、って感じてしまいます。

久しぶりに気になる事が出来たので質問させて下さい。


私は左上7番が歯周病による歯根膜炎で激しく痛み、
歯医者ジプシーをした後、現在の先生のもとで
近心頬側根のトライセクションしてもらい、
ファイバーコアを入れてもらいました。

現在は仮歯です。
トライセクションの時APFは歯周病がすすみすぎて出来ない
との事でしたが歯槽骨形成はしてもらっています。
ゴールドクラウンを入れてもらう予定です。

ここではトライセクション、それも近心頬側根は超・不人気ですが、
それは十分承知でやってもらいました。

私はの手入れが大好きですし歯医者通いも楽しんでいるので、
ケア出来ると思ってるからです。

ナイトガードも作ってもらい毎晩キッチリはめています。
入れ歯洗浄剤で手入れするのには最初ちょっと泣けてきましたが。


が、ふと、マージンについて気になりました。

先生は「フェルールは十分確保出来ている」とおっしゃってました。

もともとバージンだった歯なので
当然といえば当然のような気がしていましたが、
本来「十分なフェルール」とは
象牙質が「グルッと一周」確保されている状態をさすのだと思います。

が、私の場合トライセクションをしているので
象牙質が全く無い場所があります。

ガッタパーチャむき出し部分と
クラウンのマージンフィットがどうなるか気になります。

他の部分がどれほどフィットが良くても、
ガッタパーチャ部分が劣化して
二次カリエスを引き起こしたりはしないでしょうか?

ガッタパーチャ部分に何らかの加工をしてから
クラウンをかぶせるのでしょうか?
それとも、現時点ですでにガッタパーチャは
むき出しになってないのでしょうか?

先日ファイバーコアを入れていただきましたが、
この時レジンセメントで何らかの加工をした可能性もあるかな、
なんて思うのですが・・・


ゴールドクラウンの費用は
ファイバーコアと合わせても6万ちょいで、こんな費用で
「ちゃんとケアする条件を守れば5年保証」
なんてしてくれるそうです。

同じ歯を
「ただちに抜歯してGBRしてインプラント。費用60万以上」
なんてプランの先生もいた事を思うと、
こんな費用だったら3年でももってくれたら十分と本当に思っています。


ここまで大好きな先生なのに、
治療について疑問を持ってしまう私は本当に疑り深いヤツなのですが、
トライセクションの経験のある先生に是非話をうかがいたく、
質問させていただきました。

どうぞ宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんばんは。

なんとまあ、ベテランの同業者さんの文章かと思いましたよ^^;
担当の先生も素晴らしい方なんでしょうね。


>ここではトライセクション、それも近心頬側根は超・不人気ですが

あー、そんなこと書いたかも…m(_ _)m
でも他のスレッドでも書きましたが、
一流の先生+(よーちんさんの様な)一流の患者さんの組合わせ
に限れば、相当良い予後も期待できますよ。

先生も5年保証されるとは、その辺りを確信されてるのでしょうね。

概ね、いつも批判的な文章に見えると思いますが、
ここでの回答は、前提が見たこともない患者さんと
知らない歯医者さんの組み合わせですからね…

よーちんさんの場合は大丈夫そうな予感(笑)がします。



マージンの設定についてですが、
さすがにガッタパーチャ上に設定する先生はいないですよ^^;

ファイバーコアを入れているのでしたら、
物としてはレジン充填をしている様なものです。

(実際には歯質の上にマージンを設定すると思いますが)最悪、
レジン充填の上にマージンが来たとしても、
部分的になら問題ないと思いますよ。



近心頬側根のトライセクション後は、
マージンの設定位置もそうなのですが、
クラウンの形態をどうするかもすごく悩むんですよ。

どれをどう工夫しても歯磨きしづらい・・。
何かを優先すると他が犠牲になったりして。


問題はフェルールだけでもないですし、
マージンの位置も含めて担当の先生がしっかりと
考えて下さるでしょうから、お任せして良いのではないでしょうか^^

ただし歯磨きはどのみち難しいですからね。
頑張って下さい^^
2008-05-23 21:19:42

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る トライセクションした歯の、ガッタパーチャ部分のマージンは?
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