岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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[写真あり] 歯肉縁下まで虫歯が進行していますが、抜歯を避けたい
新堂 さん 女性  27歳
2008-06-08 18:12:50
こんにちは。いつもお世話になっております。

今日は左上7番抜髄クラウン歯肉縁下虫歯(左上6番との境)についてご相談したく、投稿させていただきました。

左上の7番は9年前に抜髄し、保険のクラウンをかぶせてありました。

1ヶ月ほど前から、食事の後などになんとなくクラウンが浮くような感じがあり、食べかすが挟まりやすくクラウンの根元から味もするようで気になっていたので、本日歯科医院を受診してきました。

(3月に親知らずを抜いてもらった、口腔外科専門医の資格を持つ先生です)

症状を訴えると、3月に親知らずを抜くために撮ったパノラマレントゲンを見せてくださり、該当のを指しながら説明してくださいました。

いわく、この歯は3月の時点でだいぶ写真写りが悪かった。クラウンを外しても、思ったよりぐちゃぐちゃで手がつけられず、抜歯につながってしまうかもしれない。

歯肉より下がやられてしまったということは、家の基礎部分がダメになったということ。今噛めるのなら、手をつけない方がかえって長持ちさせられるかもしれない。

たとえば今病気で死にそうになっている人がいるとして、その人を無理に手術したら死んでしまった、そういう感じになってしまう恐れがある。

抜くことになるかならないか五分五分の確率でもいいなら処置をするが、自分は手をつけたくない。

とのことでした。歯肉縁下の虫歯については歯チャンネルの過去ログでも相談を拝見しましたが、そこでは「抜歯」という話にはなっていなかったので、クラウンを外せば抜歯の可能性が高いと言われショックを受けました。

また、根の両脇に細く入っている黒い影を指し、「ここに影が出てきているということは、体がこの歯を排出しようとしているということだ」とも言われました。

私は、できるのであれば、クラウン下の虫歯を除去し、少しでも歯を長持ちさせたいと思っています。しかし先生のおっしゃるように、クラウンを外さない方が歯のためなのでしょうか?

たとえば補綴歯科の専門医などに診ていただけば、なんとかしていただける可能性もあると思われますか?

抜歯を少しでも遅らせるために、私はどのような治療を求めるべきなのでしょうか。

ご助言をいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

パノラマレントゲンの画像を添付いたします。

画像1画像1

ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
その後良さそうな医院は見つかりましたか?

歯肉縁下虫歯については歯チャンネルの過去ログでも相談を拝見しましたが、そこでは「抜歯」という話にはなっていなかったので・・

そうですか??
確かになんとか手を尽くせる場合もありますが、限度はありますよ。
基本的には難しいですし、抜歯の場合も多々あります。

添付された画像からでは、私もおそらく主治医の先生と同じ判断をすると思います。

むしろ・・たぶん早期の抜歯をお勧めすると思います。

6番との間に大きな虫歯があるのがお分かりになるかと思いますが、そこに食べかすや虫歯菌が常に溜まる訳です。

変に粘って、6番が犠牲になってしまったらと思うと・・・。



因みに、これが単根(根っこが1本の歯)であれば、エクストルージョンクラウンレングスニングと言う荒業(?)も考えられたかも知れません。

ですがこれは根っこが複数本ありますから、無理に掘り起こしたところでカメラの三脚みたいな歯になってしまって、到底歯磨きなど出来なくなってしまいます。

それと保険のクラウンだったと言うことで、マージンフィットにも問題はあったかも知れません。

でもそもそも、

歯ブラシが届かなかった

神経までダメになるほどの虫歯が出来た

クラウンになった

と言う歴史がある訳ですから、無理して無理な状態の歯を残したとしても・・と言う気もしますよ。

(加えて、唾液が当たらない部位なので、根本的に虫歯になりやすい環境という問題もあります)


参考までにされて下さいね。
お大事にどうぞ。


参考⇒歯科相談室-抜歯:7番(第二大臼歯)
2008-05-13 18:12:50

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る [写真あり] 歯肉縁下まで虫歯が進行していますが、抜歯を避けたい
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