《岐阜市》抜髄後黒ずんだ歯は、ウォーキングブリーチ前に根管再治療をするべきなのか？

抜髄後黒ずんだ歯は、ウォーキングブリーチ前に根管再治療をするべきなのか？

２００４さん

女性

43歳

2008-05-31 04:38:51

いつもお世話になっております。

カナダ在住です。
どうぞよろしくお願いします。

右下４
左下３、４

約20～25年前に、日本で根管治療をしました。

これらはどうも綿栓根充されていたようなのですが

（この件は、先日「根管治療で神経を抜くだけで、消毒もせずに蓋をするだけのこともありえる？」とのタイトルでご相談させていただきました）

運良く、今まで全く問題がありませんでした。

現在も特に痛みもなく、レントゲン上、根尖病巣は確認できていません。

この3本の歯のホワイトニングについて、悩んでいます。

抜髄の為に黒ずんでしまっており、少し前に、ホームホワイトニングもしましたが、もちろん、これら3本の歯には効果がありませんでした。

この3本に関して、担当医に相談したところ、クラウン
（多分オールセラミッククラウンのこと）
にしたらどうかと提案されました。

また、その為には、右下４、左下３、４　すべて根管（再）治療を行った方がよい、と。

ウォーキングブリーチはどうかという私の問いに対しては、
「その方法もありだが、やはり根管治療をきちんと済ませてからでないと出来ない」
と言われました。

時間がなかったので、ここで話が中断され、近いうちに、又あらためてこの件に関して話し合うことになっています。

色以外は、歯並びにも問題がなく、これといって修復するような欠陥もない歯なので、ただ色だけの為に、歯を大きく削って差し歯にすることには納得はいきません。

（ですから、私としては、ラミネートベニアやオールセラミッククラウン、ハイブリッドセラミッククラウンという方法は却下したい思いです。）

また、適当な根管治療であったとはいえ、20年以上もの間ノントラブルの状態であったので、今更ウォーキングブリーチをするだけの為に根管再治療、わざわざ寝た子を起こす的治療をすることにも、非常に抵抗があります。

先生方が、私の担当医でしたら、これらの3本（右下４左下３、４）に対して、どのようなホワイトニングの方法を薦めますか？

もしウォーキングブリーチを行うとして、やはり、担当医同様、3本の根管再治療は不可欠だと判断されますか？

また、数か月前に、磨り減った犬歯2本の修復と、左上１、２と右上１、２の歯の先の部分の補強の為に、コンポジットレジンを盛り付けました。

色もなかなかいい感じで、担当医はレジン好き（？）の模様、とても手際がよく、腕も良さそうな印象を受けました。

ダイレクトボンディングでホワイトニングもありかなと思うのですが、いかがでしょうか？

これだったら、根管再治療にこだわる必要もなく、ホワイトニング出来るような気がしたのですが、、、。

実際歯を見ずに判断することは非常に難しいかとは思いますが、どんなことでも結構ですので、ご意見をいただけると本当にありがたいです。

どうぞよろしくお願いします。

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
良さそうな先生が見つかったみたいで良かったですね。

私も井野先生と同じ意見です。

第一選択はやはり再根管治療後、ウォーキングブリーチ。

それでダメなら・・と言う順で考えた方が良いと思いますよ。

ダイレクトはどうでしょう。。

担当の先生からの提案ではないのですよね？

先生が出来るとおっしゃるなら試すぐらいの価値はあるかも知れ
ませんが、多分２００４さんの想像の20倍ぐらい、難しいと思いますよ。

2008-04-23 10:10:19

この相談の詳細情報

このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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