岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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抜歯後、すぐにインプラントができない場合、入れ歯は使ったほうが良い?
まるまるこ さん 女性  32歳
2008-02-21 01:17:31
イギリスの大学院に留学しているものです。

先日、左上の6番が疼きだし、顔が変形するほど腫れ上がりました。

私は左上5番と7番を抜歯しており、3番から7番の大きなブリッジをしています。

6番はブリッジを支えている歯の1本ですが、過去に根幹治療を行ったこともある歯です。

こちらの緊急処置センターでレントゲンを撮って貰いましたが、その医師には、根が原因ではなく、歯茎炎症と言われたのですが(レントゲン写真を見ることはできませんでした)、過去の経験から間違いなく根の炎症であると思われたのと、激痛に耐えられなかったこともあり、別の緊急処置センターに行きました。

そこで歯茎を少しだけ切開して膿を出してもらい、痛みはおさまりましたが腫れ自体は引いていません。

抗生物質(AmoxicillinとMetronidazole)を処方され、服用しております。

上記の応急処置をしてもらっただけで、まだ歯科医師にきちんと診察してもらえていないのですが(アポは金曜日になりました)、根幹治療が必要なケースと考えております。

ただ、前にもご相談された方がいらっしゃったとおり、こちらでの治療費は恐ろしく高額なものとなります。

来月2週目から4週間ほど休暇となるので、日本に帰国してかかりつけの歯科医に治療してもらいたい(ブリッジのこともありますが。。。)という希望がありますが、現実的に


1.この状態で1ヶ月待つというのは大丈夫かどうか

2.仮に1が可能だとして、日本へ帰国して4週間(4月頭まで)で治療が終わらない可能性もあるが、その後6月以降は長期で日本に滞在することが出来るので、2ヶ月間のギャップはできてしまうが、6月から再度治療を継続することができるか


をご相談させていただければと思っております。

もし、6番も抜歯ということになると、治療期間も相当になってしまうと思われますが・・・。

腫れるほど化膿している状況ですと、抜歯になってしまうでしょうか。

費用の事も色々とあり、頭を悩ませている所です。
アドバイスを頂戴できると非常に嬉しく思います。

宜しくお願いいたします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
横から失礼します。

海外で大変ですね。
本業に支障が出ないといいですが。。


>やはり4ヶ月以上もそのままで放置しておくと危険でしょか。。。

このことについては私は田尾先生と意見が違います。

周囲の歯が欠損部に向かって動いてくることを懸念してのことだと思いますが、入れ歯はあってもなくても、動く時には動いてきます。

逆にむしろ動きやすいと言う報告さえあります。

例えば、上顎の歯牙欠損部に入れ歯を入れておけば下の歯が伸びてくるのぐらいは防げそうに思えますが、実際には入れ歯をえぐりながらでも伸びてきてることも、臨床では頻繁に見かけます。

ですので、無理に今急いで作る必要はないと思いますよ。

参考⇒歯の破折の見極めと、部分入れ歯がなぜ良くないのかについて



>骨の量が少ない場合に骨を補う手術をされることがあるかと思うのですが、この手術が適用できないケースというのもかなりあるのでしょうか?

適用できないケースが・・と言うよりも、できるだけしない方が良い、と考えて下さい。

あくまで人為的に造るものですから、長持ちしないだろう、と考えておいた方が無難ですね。

あとで造骨(GBR)すればいいやと楽観的に考えるのではなく、なんとか造骨せずに済ませられないか検討した方がいいと思いますよ。

この辺りはそちらの先生と相談されるといいのではないでしょうか?

因みに、上の奥歯ですと、日本でも最高に技術のある先生でしたら骨量0mmからでも造骨してインプラントの埋入に成功しています。

(※一般的には上下的に5mmは必要と言われます)

ただし上述の通り、術者も患者さんもやりたくてやっている訳ではありませんから、相当な覚悟を必要とします。



スマイルデンチャーについてもこちらのウェブで紹介されていますが、こちらは一定の歯科医院でのみ取り扱われているものでしょうか?というのも、大学院卒業後、再就職をする場合、人前で話すことが多い職種になるかと思いますので、やはり審美性も考えたいと思っております。制作期間や耐久性についてもご存知のことがありましたら教えていただけませんでしょうか。

スマイルデンチャーの利用は良い案だと思いますよ。

以前の回答で井野先生が書かれていましたが、「咬めるものではないけど、よそ行き用として」という前提です。

参考⇒フレキサイト(スマイルデンチャー)について詳しく教えてください


ただ、私は作ったことがないのでよくわからないのですが、もしかすると発音に弊害が出やすいかも知れません。そこは実際に製作される先生と相談されて下さい。

咬むことだけを考えれば、保険のものも帰国後に一応ひとつ作っておいてもいいかも知れませんね。

入れ歯がなくても咬むのに不自由を感じなければ、当面はそのままでも良いと思いますよ。

短縮歯列咬合の根拠となるデータは、イギリス方面が発祥だったりもします。

スマイルデンチャーをひとつ作る経済的余裕と骨量があるなら、とりあえず5番に1本だけインプラントを入れておくのも手かも知れませんよ。

参考⇒インプラント VS ブリッジ VS 短縮歯列咬合(SDA)



色々書きましたが、最終的に歯なんてなくても命までは取られませんし、日本に戻ってきたら必要最低限の処置については今のところ保険で受けられます。

あまり思い詰める必要はないと思いますよ。
本業を頑張って下さい。
2008-02-12 09:40:20

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 抜歯後、すぐにインプラントができない場合、入れ歯は使ったほうが良い?
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