はじめまして。一か月ほど前より、歯チャンネルを閲覧しております。
ほかの方の質問や、それに対する回答が、とても参考になります。
よろしくお願いいたします。
[経過]
左上６番、７番を、１０年前、抜髄。保険にて、クラウン装着。
数年前の一時期、左上部分で、違和感、痛みがあった。
（熱いものがしみたり、固いものを食べる時痛かったり）
４年ほど前から、６番と７番の間で、食べ物が詰まるようになった。
[現状]（自分の目で見て気がついたこと）
? 左上の歯茎（左上５番から７番の歯茎）が、３ｍｍほど後退。その結果、歯間が広がっている。
? クラウンと歯茎の隙間から露出した歯の色が、黒、茶色の部分がある。（かなり広範囲）
歯医者さんの診断結果（パノラマレントゲン撮影の結果）
? ７番の、根のひとつに影がある。
? ６番と、７番の境目に、虫歯がある。７番の虫歯のほうが大きい。
よって、虫歯を削って、問題の根の治療をやり直すとのこと。
（抜歯については、全く言われなかった。）
担当の歯科衛生士さんに確認。（パノラマレントゲンを見ながら）
７番の虫歯が大きく、歯茎の下まで、広がってるが、本当に抜歯にならないのか、との質問。
回答は、歯茎を切り取って、虫歯を削って、土台を入れるとのこと。
根がしっかりしているから大丈夫とのこと。
質問
? 一般に、抜歯を避けられるのでしょうか。
自分でパノラマレントゲンを見る限り、虫歯らしき影は（衛生士さんも、私に説明するとき、その部分をボールペンで、塗りつぶしていた）、クラウンの縁から、深さ５ｍｍ。（物差しで測ってみたが）
虫歯の横幅に関しては、虫歯が土台にぶつかって、進行が停止する状況になっている。
確かに、影になっているのは、６番と７番の間の部分ですが・・・
一枚のパノラマレントゲンで、どこまで虫歯進行の予測が立てられるのか、それ自体が不安です。
（クラウンをはずさない限り、状態を見極めるのは無理ですよね。）
? 歯ぐきや歯槽骨を削るとして、普通は歯の一周をぐるっと削るのでしょうか。
たとえば、もし虫歯になっているのが、６番、７番の間 だけだった場合、この部分のみ削るのではすみませんか。
この歯は、確かに抜きたくないのですが、しかし、きっと数年後には抜歯になってしまう気がします。
そうすると、次の対策のために、安定した歯ぐきや、歯槽骨が必要になってきますよね。
（特に上あご奥歯のインプラントは、骨量少ないため、難しいと聞きます。歯槽骨は貴重です。）
歯槽骨の再生ができるといっても、不安定なようですし・・・・
反面、クラウンの縁は、歯茎より上部にあるべきと思うのですが、（もし、歯茎の中に、クラウンが埋まっていたら、清掃できないし、炎症がおこると思う。）そのためにはやはり、ぐるっと一周削る必要があるとも思うのです・・・・
? ７番の根は、３本あり、影が映っているのは、そのうちの１本のみです。その場合、普通は、根の治療をやり直すのは、その一本だけですか。
私の場合も、やり直すのは一本なのですが、せっかく、クラウン、土台をはずすので、ついでに、ほかの根の清掃ををやったほうがいいのでは？。
今度、この歯に異常が起こったら、きっと抜歯は避けられないと思いますので、念をいれてやったほうがいいのかな、と思うのです。
不安感について
今通っている歯医者さんは、私は、初診です。
丁寧にカウンセリングをしてくれるときいて、行きました。
レーザーや、超音波、３ＭＩＸ等、積極的に治療に取り入れているところなのですが、かえって、不安です。
以前通っていた所に比べて、段違いに良い感じなのですが・・・・
詳細な治療計画等は、虫歯治療を始める当日に教えてくれるそうなのですが、それでは遅いと思います。
やはり、別途に、カウンセリングをする日を設けてもらおうかと思います。
ただその前に、自分には歯の知識が必要だと思います
レントゲンを見ると、ほかの歯（１０本）もインレーが、神経のすぐ近くまで充填されています。
この歯もやがて、抜髄になるかと思うと、恐ろしいです。
無防備な子供時代の虫歯が原因で、こんなにも、苦労するとは。せめて、早くに、「二次う蝕」ということを知っておけばよかったと思います。
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