岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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6番へミセクション抜歯後にできた隙間を、放置するというのはあり?
ピッコロ さん 女性  36歳
2008-01-09 07:18:18
こんばんは

長くなりそうでしたので、相談を分けて投稿させて頂きます。

7番抜髄後の処置の途中で、たまたま流れ出た液が6番の根に入っていったのがレントゲンで確認できたことから、歯肉縁下虫歯と考えられるとのことで、1ヶ月前にへミセクションし、遠心根を抜きました。

現在は6番は抜歯したまま断面が見えていて、7番は土台を立てた状態です。
次回、被せ物の型を取る予定です。

今後の治療として以下のように説明を受けました。

? 7番は土台とクラウン差し歯というのでしょうか?)、6番近心根はそのサイズで被せて、空いた1/2本の部分は放置。←医師の一番の薦め。

? 近心根も抜いてインプラント

? 7番を差し歯にすることになったので、7番、6番の空いた遠心根部分、6番の残った近心根でブリッジにする→7番がもろくなるので、薦めない。

悩んだ結果?を選択しました。

しかし、空いた部分を放置しておくと、周囲の歯が寄ってきて、歯並びが悪くなり、いざインプラントをしようとした時には、簡単にはできなくなると聞きましたので、空けておいて大丈夫なのか先生に確認したところ、

「噛んで日常的に使っていれば、他の歯が動くことはないし、動いたとしても微量で問題はありません。親不知はないので、後ろが倒れてくることは考えられない。」

とのことですが、本当でしょうか。また5番より前の歯が、後ろに動くことは考えられますか?


?ですが、そこの歯科では、抜いたその日にインプラントを入れるようで、

「抜歯後、1ヶ月経ってしまったら増骨手術をすることになるので、今となっては半年後も5年後も変わりません。残った1/2本がだめになった時にすればいいのでは?」

とのことでした。

しかし、こちらのサイトで勉強したところ、骨が一番良い状態になるのは3〜6ヶ月後なのかな?と思いました。

また、増骨手術は5〜100万(随分開きがありますね!)かかると聞き、鵜呑みにしてしまっていいものか・・・と思っています。先生がおっしゃるには5〜10万円とのことでしたが・・・。

自分としては、?の方法が一番適切なのではないかと思うのです。

何故なら、抜髄をし、土台を立て、これから被せ物の型を取ろうとしている今の状態は、まさにブリッジに適していると思えるからです。

しかし、先生は、

「6番を単独にしておく(5年位でだめになる)よりは、ブリッジの方が持つけれど(10年以内でだめになる)、どっちの方法を取っても長く持つことはないので、7番を長く持たせるを第一に考えればいいのではないですか?」

と薦めておられません。

空いた部分が動かないなら、空けっ放しでも構わないと思っています。

でもきっと遠からず将来は残った1/2本を抜くことになりますし、その時に無理のない選択をしたいと思っています。


初めての抜歯に落ち込んでおり、これ以上、歯を失ったり、歯並びなど、防げる歯のトラブルは回避していきたいと思っております。

どうぞ宜しくお願い致します。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。
これは意見の分かれるところで、判断の難しいところですね。

実際の状況を見てみないと難しいところですが・・私だったら、お勧めの順は、

? → ?or近心根も抜いて5〜7のブリッジ → ? → 近心根も抜いて放置 → 部分入れ歯

と言う感じでしょうか。
骨の状態などにも随分左右されるので、一概には言えませんが。

正解はないでしょうから、担当の先生が一番お勧めする方法、というのは他の選択肢よりやや有利かも知れませんね。

それと比較の問題とも言えますが、6番の遠心根欠損の放置も、6番丸ごと抜いて放置しておくよりは良いと思います。


歯の傾斜移動についてですが、これについては私も担当の先生、田尾先生と同じ意見です。

データは過去にも引用していますが、今回の場合は特に、歯が丸々欠損する訳ではなくかみ合わせの関係がほとんど現状のまま維持されること、歯周病には大きな問題がなさそう(※推測)なことから、後々問題になる様な傾斜移動(回転移動や上顎の挺出も含め)が起きる可能性の方がむしろ低いと思います。

参考⇒延長ブリッジのダミーについて


あと奥歯の欠損についても過去に回答(ディスカッション?)していますのでよろしければ参考にされて下さい。

参考⇒インプラント VS ブリッジ VS 短縮歯列咬合(SDA)


インプラントの即時埋入については、個人的にはまだ慎重でいたいな、とは思っているのですが、症例選択さえ誤らなければ、実際にはほとんど問題は起きないのだろうと思いますよ。

参考⇒インプラント後の咬合痛(噛みしめると鈍い痛みを感じる)


抜歯についてのショックはおありかと思いますが、担当の先生は非常によく説明して下さる様ですね。

ここで説明を受けられずに、何年も経ってからもっと酷い事態になって後悔される方の方が多いと思います。

私達よりは実際にお口の中を拝見している先生の意見を重視して、よく相談した上で決められて下さい。
2007-12-27 11:11:19

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 6番へミセクション抜歯後にできた隙間を、放置するというのはあり?
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