岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

HOME
噛みしめるクセ(噛み締め癖)を治す方法は?
ケイカ さん 女性  40歳
2008-01-09 23:50:27
はじめまして。
過去ログも参考にしましたが相談にのってください。

上の2番目の歯が折れて、差し歯にしたのが20年前。

10数年前に保険外治療にしましたが
ここ3年の間に外れるようになり、
治療しては同じものをつけて、の繰り返し。
最近は3ヶ月前につけたものが外れました。

かかりつけが遠くなったのも手伝い
別の歯科医で見てもらったところ、

?噛み締めの癖とその強さが半端ではない
 骨と筋肉が異常に発達しているそうです。
?顎関節症(自覚あります)
?抜けた歯を自分で戻したら歯が割れる

といわれ、実際に歯茎から少し見えていた歯が割れていました。
結局、割れた歯を取り除き下記のような診断をされました。

?再度差し歯を入れる
→噛み締めの強さから歯が縦に割れる可能性高い

?ブリッジにする
→デメリットは聞いていません

?インプラントにする
→噛み締める癖が強すぎてオススメできない

先生からはよく考えるように、といわれ
ブリッジが最適では?といわれ、
さらに残った歯を抜くことも提案されています。

かむ癖はかなりあります。
こうしてパソコンを打っていても気がつくと
歯を食いしばっているときがあります。

かかりけのときもブリッジ、インプラントの提案はあり、
メリット・デメリットを聞き、かつ
今の差し歯が取れたらまたつけて、でやっていこう
という結果になりました。

差し歯のままでいけるならそれでいきたい
というのが正直な気持ちですが、やはり
早めにブリッジのほうがよいのでしょうか。

長くなってすみませんがよろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

こんにちは。

参考までに、私の患者さんで、非常に長い間苦労して治療されてる方のお話をします。

やはり日中からも噛みしめグセがある方なのですが、ケイカさんと同じ様に差し歯がとれたということで来院されました。

その方の場合はすでに奥歯はかみ合わせるところがなくなっており、前医で部分入れ歯を作っておられたのですが部分入れ歯も合いませんでした。

唯一咬み合わせの残っていた前歯にも何本か欠損が見られ、それはブリッジで補っていたのですが、ブリッジごとぐらぐら揺れてしまって、それも主訴になっておりました。

ご本人も自覚しておられるのですが、とにかく大変に噛みしめグセがある様で、インプラントもブリッジも部分入れ歯も適応症ではありません。

インプラントについても過大な力がかかることが想定されるために、インプラントの安全を保証する目的においては「禁忌症」です。

ブリッジは、力を支える歯の本数が増える訳ではないので、これは「非適応」

もっとも禁忌症のないと言われる部分入れ歯でさえ、裏の粘膜を傷つける、噛みつぶして壊すこともある+残存している前歯の支えにもなれない、ということで「非適応」


噛みしめグセを直す目的の方法があり、これも試してみました。(ケイカさんもお試し下さい)

例えばサンタさんのかわいい小さいシールを、日常噛みしめをしそうな状況で目に入る場所に、あらかじめ貼っておきます。

例えば運転中に噛みしめると分かっているのなら、ハンドルやルームミラーに。

で、そんな不自然なものが視界に入った時には、

「なんだっけこれ?」
「あ、噛みしめしない様に貼ったんだった」

と思い出して噛みしめを回避しよう、という方法です。

こういう目的のシールを、「リマインダー」と言います。
(※マウスピースも作ったりもしましたが、歯にかかる力を分散させるだけで、自然に噛みしめがなくなる様なものではありません。)


ただこれが奏功するかどうかも個人差があって、私の患者さんの場合は残念ながら・・

入れ歯(部分入れ歯、総入れ歯とも)は無理、大きなブリッジを作ってもすぐに外れる、インプラントを数本入れても、インプラントに咬み合う歯にばかり集中的に力がかかりすぎてやはりお痛みが・・

仕方がないので現在、7本ものインプラント埋入中です。。
柱がぐらぐらの木造の家に、鉄骨をたくさん入れて力を分散する発想ですね。

試行錯誤しながらの治療で患者さんにも期間・費用ともに多大なご迷惑をおかけしてしまっています。

一方私にとっても大変勉強させてもらっているのですが、学んだこととしてはやはり、荒木先生、タイヨウ先生のおっしゃる通り、

・「咬み合わせグセが直せるならまずそちらを」

それと、歯の欠損が少ないうちから、

・「(本来禁忌症ですが)積極的にインプラントを」

していかないと、他に方法もないし、後でインプラントの本数がとんでもないことに・・ということです。


ケイカさんまでがそこまで発展するかどうかは分かりませんが、クセを直すのは簡単ではありませんし、でも直せるなら直した方が絶対に安心ですから、敢えて大変な例をご紹介しました。

(※ものすごくレアなケースです)

オリジナルで荒木先生やタイヨウ先生の顔シールなんか作られたら最高だと思いますが(笑)、リマインダーも試してみて下さいね。
2007-12-24 16:00:59

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 噛みしめるクセ(噛み締め癖)を治す方法は?
メインカテゴリ 噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
サブカテゴリ 噛み合わせ(咬合)治療 <69>
噛み合わせに関するトラブル <87>
噛み合わせ(咬合)その他 <69>
歯軋り(歯ぎしり) <65>
歯科相談 メインカテゴリ一覧
歯医者さんの探し方 <81>
抜歯(抜けた・抜く予定) <843>
歯の異常・トラブル <520>
歯の痛み <508>
知覚過敏 <31>
虫歯(むし歯) <747>
歯の根っこの病気・異常 <342>
根管治療(神経・根の治療) <1081>
歯茎(歯ぐき)の病気・異常 <455>
歯茎(歯ぐき)の痛み <118>
歯周病(歯槽膿漏) <477>
歯列矯正(矯正歯科) <645>
歯並び(歯ならび) <330>
噛み合わせ(咬合) <166>
歯軋り(歯ぎしり) <76>
顎関節症 <61>
審美歯科・美容歯科 <263>
歯のホワイトニング <69>
口臭 <25>
親知らず(親不知) <245>
上顎洞炎(蓄膿症) <29>
小児歯科・子供の歯 <211>
妊娠〜出産〜授乳 <72>
歯磨き(プラークコントロール) <257>
舌、粘膜、唇の病気・異常 <36>
アレルギー(過敏症) <102>
麻酔 <53>
薬剤 <49>
レントゲン・CT <122>
歯科恐怖症 <36>
治療費・費用 <203>
医療ミス・裁判・不信感 <511>
詰め物、インレー <528>
クラウン(差し歯・被せ物) <990>
支台築造(歯の土台) <179>
インプラント <474>
ブリッジ <464>
部分入れ歯(部分義歯) <151>
総入れ歯(総義歯) <22>
衛生士・技工士・歯科助手 <110>
専門的な質問 <562>
歯科と全身疾患 <112>
海外 <260>
その他 <1495>



このページのトップへ戻る
〒500-8469 岐阜市加納竜興町2-20  ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス
TEL:058-216-4618 日祝休診