24歳(男)です。
現在歯周病や神経を脅かすような虫歯は一切ありません。
【現在の悩み】
1年前くらいに左上の親知らずがきれいにまっすぐに生えきってしまい(右上に親知らずはありません)、元々右側を抜歯しており1本少ないので、現在、左8本・右6本という状態で正中が本来あるべき位置より5mmほど右にずれてしまっています。
【相談】
なので、左上の親知らずを抜歯し、13年程前に抜歯した右上4番(5番?)に歯牙移植したいと考えています。
もしくは右上7番の奥への移植は可能でしょうか。
【右上4番(か5番?)を抜歯した理由】
右4番を抜歯した理由は、小学生の時に矯正をしていた時に、当初は上下あわせて全部で4本抜く予定でしたが、当時私が抜歯に対し駄々をこねたので1本のみ抜歯をした状態でそのまま矯正は終了しました。
なので現在は隙間なく歯が並んでおります。
矯正をしていたということもあってか、それほど酷い歯並びではありません。
(※4番か5番のどちらを抜歯したのかは忘れてしまいましたが、たぶん4番だと思います。)
【素人なりの解決策の草案】
「正中をきちんと合わせるには左右の歯の本数が同じでないと難しい」
というお話を以前聞いたことがあります。
なので、ちょうど不必要である左上親知らずを抜歯し、現在隙間のない4番(5番)に(矯正等で)隙間を作った上で歯牙移植をし、左右の本数を揃えたいと思っています。
もしくは、4番(5番)に隙間を空けるのではなく、左の7番の奥に歯牙移植をし(これは可能なんでしょうか?)、まずは左右の本数が揃った状態で、そこから矯正をする方がいいのでしょうか。
(※ブリッジは全く考えていません。インプラントもできれば避けて自分の組織を使いたいと考えています。)
【実際の治療プロセスと保険適用の可能性】
このようなことを行なう場合、
・抜歯のための口腔外科
・歯牙移植経験の豊富な術者のいる歯科
・矯正歯科
にお世話になるかと思いますが、それぞれの歯科にかかる順序などはどうなるのでしょうか。
これらの事柄を全て同じ歯科で行なえればベストなんですが、探せばありそうですか?それとも大学病院の方がいいのでしょうか?
(ちなみに私は東京在住です。)
その際、これらの治療には保険が適用される可能性はあるのでしょうか。
http://www2.ha-channel-88.com/soudann/soudann-00009654.html
上記のリンクにあった記載によれば、
「移植はいかなる場合でも保険適用」
「抜歯と同時の移植のみ保険適用」
とありますが、私のようなケースでも適用はされるのでしょうか。
【どの親知らずを移植に使うべきか】
また、今回の相談内容からはややずれてしまいますが、下段左右には親知らずが真横に埋まっているので、これは抜歯しなければならないと思います。
しかし、仮に歯牙移植をするとなると、3本ある親知らずの内、どの歯を右上に使うべきでしょうか。
真横に埋まっている親知らずの抜歯は難易度の高い手術で、きれいな形を残しての抜歯・保存(at Teeth Bank)は難しいと聞きますので、やはり簡単に抜ける左上の親知らずを使うべきでしょうか。
【蛇足】
2008年2月中旬から8月中旬まで半年間海外に行くので日本にいません。
なので、できれば12月〜2月の間に抜歯と歯牙移植ができればなぁ…と思っているのですが、この短期間では無理でしょうか。
海外から帰ってきてから全てを一連に行なった方がいいのでしょうか。
歯牙移植については年齢的なものも関係してくると思うので、早い方がいいと思うと少しでも早く行なった方がいいかと思ってしまいます。
長々と書いてしまいましたが、「相談趣旨と悩み」に対する「解決策」についてのアドバイス等頂ければ幸いに存じます。 |