こんにちは。よろしくお願いいたします。
五年ほど前に抜髄し、クラウンを被せた右下の6番が近ごろ痛み出したので、歯医者で診てもらうと、根突病巣がみつかり、根の再治療が必要と言われました。
現在、自覚症状は鈍い自発痛があり、おくれて顎の関節近くの痛みが出てきました。噛み合わせると痛いので、クラウンをはずしています。
ドクターによると、抜髄時の処置が不良で、根管に薬が充填されていないとのことで、写真で見ると、片方の根管にはまったく薬が入っていない状態でした。
説明では「根管が狭くてリーマーが入らず、充填できなかったか、根管そのものを探せなかった可能性がある」とのことです。
再治療にあたっても「細くて見つけにくい根管であれば、同じことになるかも知れない」と仰います。
しかし、ここで疑問に思いました。
過去の治療はともかく、万全を期してさえ成功率の低い再治療を「充填できないかも知れない」というのでは、はじめから予後不良を示唆しているようなもので、患者にとっては希望を持って治療に通えません。
過去の治療についても、担当医の技量不足をかばったようにも受け取れ、どうも信用してお任せすることができないのです。現在、再治療は始まっていません。
質問
イ） このドクターの仰るように、「見つけられない、細くて充填できない」ということは、しばしばあることなのでしょうか。根管の治療は、医師の技量が予後を左右しやすい治療分野なのでしょうか。
ロ）「うまくいかないかもしれない」治療を繰り返すよりは、思い切って抜歯して、インプラントなどの施術をしたほうがよいでしょうか。もちろん、現在の歯の状態にもよりましょうけれど。
ハ）顎の関節の痛みは、咬合面を無意識にずらしているために起きるのでしょうか。
ニ）クラウンをはずした状態で、数週間生活しても、土台が傷むことはありませんか。土台は金属ではなく、樹脂系のもののようです。
以上、アドヴァイスよろしくお願いいたします。
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