岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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第一大臼歯抜歯後、第一小臼歯までブリッジを掛けると言われました…
かぐや さん 女性  35歳
2007-12-01 21:29:01
はじめまして。
現在、虫歯治療をしているのですが教えて頂きたい事があります。

現在、第一大臼歯を治療しております。

この歯は、子供時代に治療を受けていたのですが、
最近疼いて痛い事があり、レントゲンを撮った所状態が思わしくないので、
「抜歯をしてブリッジを掛けた方がいいでしょう。」との診断でした。

ただ、ブリッジを掛ける際、抜歯をした歯の両サイドの歯の根が短いらしく、
第一小臼歯までブリッジを掛けないといけないと言われました。

そうなると、保険が適用できるブリッジでは見た目が悪いので、
非保険(セラミック)での治療を勧められております。

本当にそこまでブリッジを掛けなければいけないのか、
素人では分かりません。

その歯科医曰く、第一小臼歯までブリッジを掛けなければ
第二小臼歯第二大臼歯だけにブリッジを掛けるとブリッジを掛けた歯が脆くなり、
抜けやすくなるとも言われましたが、
そんなに簡単に脆くなるものなのでしょうか?

もし第一小臼までブリッジを掛けるとすると
どうしても金属の物であると、見た目も悪くなりますので
気になってしまいます。

しかし、セラミックにすると当然非保険のため料金が一気に膨れ上がるので、
こちらとしても簡単に了承できないし、
一度抜歯をしてしまうと二度と取り返しがつかないので
もし他の方法の余地があるのであれば・・・とも思います。

出来ることであれば、抜歯予定の第一大臼歯とその奥は金属ブリッジで、
手前2本(第一小臼歯と第二小臼歯)はセラミックもしくは、
それに似た素材で出来ればと思いますが
それは、出来ないのでしょうか?

他の方の意見も参考にさせていただきたいと思いますので、
回答の程よろしくお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。
若い女性の4番(第一小臼歯)ですからね、お気持ちは分かります。

第一大臼歯は抜かないといけないものとして、まず保険のルールの説明からいたしますが、

>出来ることであれば、抜歯予定の第一大臼歯とその奥は金属ブリッジで、手前2本(第一小臼歯と第二小臼歯)はセラミックもしくは、それに似た素材で出来ればと思いますがそれは、出来ないのでしょうか?

については、それを保険を絡めて作ることは出来ません。

自費でなら作れますが、同一工程で作ってデザインを少し変えるだけのことですから、極端に安くなるということでもありませんね。


それと6番欠損のブリッジにおいて、4〜7番まで連結する必要があるのかどうかという点についてですが、保険のルール上は5〜7番でも可能なのですが、強度に不安を感じる場合(今回の様な場合)に、4番もつなぐ、という考え方は妥当だろうとも思います。

参考⇒ブリッジの保険適応の計算式
(※例1がちょうど同じ歯です)

歯科医の立場としては、出来るだけ安全で長持ちしそうな物を作りたいですからね。


ですから、費用的にどうしても苦しい場合なら、多少危険でも覚悟して、5〜7番の保険のブリッジにされるというのも考え方次第だと思いますよ。

"多少"というのがどの程度かというのは、時間がたって結果が出てみないことには分かりませんしからね。

ただ脅かすつもりではありませんが、もしも将来5〜7番のブリッジが強度で負けて、ダメになる様な時には5番も7番も抜かなくてはならなくなる可能性も多々あります。

その次の選択肢は部分入れ歯インプラントだけになりますので、そのことも考えて慎重に決められて下さい。


例えば4〜7番のセラミックのブリッジにされるのでしたら、費用も40万円ぐらいかかる上、将来的にどれかひとつの歯でも悪くなったら全てやり直さなくてはならなくなるなどの不安も残りますよね。

(※ブリッジでなくても一生持つ訳ではありません)

それなら個人的にはインプラントの方をお勧めします。
値段も同じぐらいですから、自分だったら迷わずそうすると思います。

ご自身でも調べたり、担当の先生やご家族にも相談したり、色々としっかり比較検討されて下さいね。


(おっと佐藤先生とかぶってしまいました^^;)
2007-11-16 21:40:06

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
原文を見る 第一大臼歯抜歯後、第一小臼歯までブリッジを掛けると言われました…
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