岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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根管治療に不安、クラウンはすぐにしたほうがいいですか?
そう さん 性別非公開  年齢非公開
2007-04-09 11:02:00
現在32歳ですが、約15年前に上右前歯虫歯のため抜髄しました。
すると先日、無傷だった隣の上左前歯まで神経が死んでいることが判明しました。

どうやら前に根管治療した歯に根尖病巣があり、隣の根の先に移り、隣の歯の神経が死んでいたというのです。

そこで2本の前歯の根管治療をしましたが、クラウンを作りましょうと言われました。

ただ、根尖病巣の再発が心配です。
このサイトで根管治療の大切さを痛感しました。

今回、根管治療を受けましたが、ラバーダムは使用せず、治療中に水で口もゆすぎました。

通院は2回で、借りの蓋も白い粘土のようなもので、次の日には蓋が小さくなり真ん中に針くらいの大きさの穴が開いていたように見えます。しっかり蓋ができていたかも疑問です。

神経はもう詰め物をしてあると思います。

根尖病巣の再発が心配なのですが、クラウンを付けてしまっていいのでしょうか?

何年か様子を見てから再発しないようならクラウンを付けた方が良いのかな?と思います。その場合、その間に歯が折れてしまうかも心配です。

クラウンを付けた後に再発したら、クラウンを外して根管治療、再度クラウン装着と簡単にできるのでしょうか?(クラウンにする時は保険外ファイバーコアを考えてます)

また、根から神経が死んだ左上前歯は虫歯もなく立派に見えるのに、大きく削られ土台だけになってしまうのは悲しいのですが、神経が死んでいる以上、やっぱりクラウンにした方が良いのでしょうか?

アドバイスをいただけたら幸いです。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

「このサイトで根管治療の大切さを痛感しました。」とのことで、大変嬉しく思います。(患者さんにも歯科医師側にも、認識が低すぎますよね・・・)

となると、今回経験された治療では不安を感じるのは大変もっともです。

ですが治療が偶然にも上手く行っている可能性もなくはないのですから、そこをどう考えるか・・というのがひとつのポイントになるかと思います。

その様な状況でしたら、今回の治療の成功率は50%・・のプラスマイナス40%の範囲に入ると思います。マイナス側の方が確率は高いかも・・。

心配で、念のために今から再治療をしなおすとしたら、正しく行われたとして成功率は60〜90%ぐらい、またきちんとした再治療をしてくれる歯医者さんを探す労力(+場合によっては何万円かの自費診療費用)も必要になると思います。

机上の理論にはなりますが、今すぐ治療をやり直した方が、歯の中にいる細菌(いると仮定した話ですが)はまだ成熟してないはずですから、治療は上手くいきやすい・・かも知れませんね。

お風呂場のカビを、カビになる前に掃除するか、大きくなってから掃除するか・・の違いです。

あとクラウンについて、まだ間に合うかわかりませんが、もしも左前歯が裏から穴を開けただけの状態なら、「レジンで蓋だけして下さい」とお願いすれば、クラウンにはしなくて済みます。

そうすれば、歯のダメージもこれ以上はありません。もちろんファイバーコアなども不要になりますから、費用も保険内で微々たるもので済みます。

神経を抜くと歯の強度が落ちる、ということもありませんし、色が左右でバランスが悪くなるとか言われるかも知れませんが、それは気になり出してからまた考えるとして、今回は歯のダメージを軽く抑えることを考えられてはいかがでしょうか。


因みに、「前に根管治療した歯に根尖病巣があり、隣の根の先に移り、隣の歯の神経が死んでいた・・」という説明は広く一般的にされる内容なのですが、厳密に言えばまず考えられないことです。

レントゲンで黒く見えていた部分には、普通は細菌は存在しませんから、隣の歯に移るということはほぼありません。

では無傷の左前歯の神経がなぜ死んでしまったのかを考えますと、深い虫歯の治療痕などがないとすれば多少不可解ではあります。

原因は隣の歯ではなくて、例えば昔に経験した打撲のショックなど、そういった事じゃないかと思いますよ。
2007-04-09 11:02:00

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このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
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