岐阜市の歯科医院/歯医者 ノアデンタルクリニック

ノアデンタルクリニック・ホワイトエッセンス

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痛みがない虫歯も治療するべき?
だいすけ さん 性別非公開  年齢非公開
2007-04-01 15:26:00
はじめまして。29歳の会社員です。
こちらのサイトを、いつも参考にさせていただいています。

2週間程前から、虫歯(むし歯)の治療で近くの歯医者に通院しています。

これまで治療済みの虫歯はたった3本でしたが、今回の定期健診で久しぶり(16歳以来)に5本見つかりました。

6番・7番の軽い虫歯は、レジンで治療中ですが、左上4番(3番と4番の隣接面)の虫歯は、金属のインレーになると言われショックを受けています。

笑った時にちょうど見える場所なので、悩んでいます。

セラミックにすれば良いのですが、今回はちょっと考えていません。

レントゲンで分かる虫歯なら、虫歯の進行を抑える努力をするよりも、治療するのが賢明でしょうか?

現在、痛みはないのですが、根元の部分がわずかに溶けている気がします。

担当医は、強制はしなかったので、次回(4/7)までに結論を出す予定です。

質問のレベルが低くて申し訳ないのですが、ご意見をお聞かせいただけないでしょうか。

ご回答は、4/6までにお願いします。
ノア デンタルクリニック・ホワイトエッセンス(岐阜市)の渡辺です。

はじめまして。

文面からも、非常に関心を持って勉強されてるご様子で、大変嬉しく思います。

患者さん自身の”理論武装”も、良い治療を受けるための重要ポイントとなりそうですから、頑張って下さい。

さて、虫歯の診断についてはよく触れているのですが、非常に難しく、見る先生によっても異なるのが自然です。

患者さん自身で出来る診断基準があって治療をするかしないか、だけ選べればいいのかも知れませんが、なかなかそういう訳にもいきません。

もう読まれたかも知れませんが、下の回答も参考にして下さい。

参考⇒小さな虫歯・・・削るVS経過観察

この中の、「アウトパターン」に、だいすけさんの場合は直接見ることが出来ない場所ですから、「フロスがひっかかる」というのも含んで良いかも知れません。

ただどれぐらいの状態をひっかかると判断するのかがまた微妙なんですけど・・・
一応一般的にやられる診査方法ではあります。

マニアックな方法では、歯と歯の隙間に矯正で使う小さな輪ゴムを3日〜1週間ぐらい挟んで、歯と歯に隙間があいた状態で歯医者が目を凝らしてくぼみが出来てないか直視して診断する、あるいはその状態で型をとって、石膏模型を見て診断する、という方法も実はあるのですが、知っている歯医者さんも少ないでしょうし、もちろん保険点数はありません。

レントゲンで分かる虫歯があるということですが、これも条件が色々とあって、一概にこれだけで基準とはなりません。

あ、痛みについてはもっと参考になりませんが。

レントゲンについては、まず綺麗に撮影されていること自体が案外少ないです。

参考⇒ラバーウェッジや虫歯の判定や手袋の着用について
(※長いので回答5を見て下さい)

隣接面の虫歯は、きれいに撮影されたレントゲンを使っても、くぼみがある様なものの約50%を見落とすという研究報告もあります。

仮に多少質の悪いレントゲンだったとして、それでも写るぐらいの大きさとなると実際にはもっと大きい可能性もあります。逆に意外と小さい・・という事はあまりないでしょう。

ただくぼみがないC1でもレントゲンに写ることは写りますからね、専門家領域の判断かも知れません。

ちょっと専門的になりますが、きれいに撮影されたレントゲンでも削るか削らないかの境界線は、大体象牙質エナメル質側中央のあたりがMI的な基準の様です。

もちろんくぼみがないことは必要条件です。

参考⇒早いうちにレジンで治療 VS 虫歯が進行してから金属で治療

今までの歯科医師の診断が正しかったと仮定して(=C1などを削っていなかったとして)虫歯の経験は10本ちょっとぐらいあるのが平均ですから、お話からだいすけさんの虫歯リスクは、おそらく高くはなさそうです。

新しく見つかった虫歯が全て出来たてではなく、常用している薬がなく、間食もとらず、歯磨きが上手に出来て、フッ素も使って、必ず定期的に検診に通って虫歯の進行を見ていくことが出来るのでしたら、結構粘れる可能性はあると思います。

ネットで相談に乗るのにはかなり無理がありますので、諸々参考にして、担当の先生とよく話し合って決めて下さい。

少なくとも、痛みの有無や銀になると見た目が悪くなるから・・というのは、診断に重要な要素ではありませんから、そこには惑わされぬ様、決めてくださいね。
2007-04-01 15:26:00

この相談の詳細情報
このページは歯チャンネル提供のリンク機能を使用して、原文より一部抜粋したものです。
全ての質問文と回答を見る際は、原文をお読みください。
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